阑尾炎是位于人体右下腹的阑尾发生感染、炎症的疾病，通常由阑尾腔堵塞和细菌感染引发，典型表现为转移性右下腹痛，严重时可引发穿孔、腹膜炎等并发症。
一、阑尾结构与发病基础
阑尾是大肠起始段（盲肠）的蚯蚓状盲管，长约6~8厘米，腔内富含淋巴组织。当阑尾腔被粪石、食物残渣或寄生虫堵塞，或因淋巴组织增生肿胀时，易引发细菌繁殖，导致炎症发生。梗阻后阑尾壁压力升高，血液循环受阻，加速炎症恶化。
1.常见诱因
粪石梗阻：约60%的急性阑尾炎由粪石堵塞阑尾腔引起，粪石多由未消化的植物纤维、肠道分泌物浓缩形成；
淋巴组织增生：青少年淋巴系统活跃，易因感冒、肠道炎症等引发阑尾黏膜下淋巴组织肿大；
细菌入侵：肠道内常驻菌群如大肠杆菌、厌氧菌在梗阻基础上大量繁殖，引发化脓性炎症。
二、典型症状与诊断要点
腹痛特点：初期表现为上腹部或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹（McBurney点压痛），疼痛呈持续性加重，按压右下腹松手瞬间疼痛加剧（反跳痛）；
全身反应：发病数小时后出现低热（37.5~38℃），炎症加重时可伴恶心呕吐、食欲减退，严重时出现高热、寒战；
体征检查：医生通过右下腹压痛、肌紧张、反跳痛及血常规白细胞升高（中性粒细胞＞70%）等指标确诊，超声或CT可辅助判断阑尾形态及周围积液情况。
三、治疗原则与注意事项
手术治疗：绝大多数急性阑尾炎需尽早行腹腔镜或开腹阑尾切除术，发病48小时内手术可减少穿孔风险；
保守治疗：仅适用于症状轻微、发病超过72小时且无进展的单纯性阑尾炎，需静脉输注头孢类抗生素（如头孢曲松）+甲硝唑联合治疗，期间密切监测病情；
家庭护理：确诊前避免自行服用止痛药（掩盖病情），确诊后需禁食水至手术，术后6小时即可下床活动，促进肠道蠕动恢复。
四、预防与复发管理
饮食调整：养成规律排便习惯，减少高脂肪、辛辣食物摄入，增加膳食纤维（如芹菜、燕麦）；
感染防控：急性胃肠炎、扁桃体炎等感染性疾病需及时治疗，避免炎症扩散至阑尾；
高危人群提示：有阑尾炎病史者复发率约0.1%~0.3%，若出现右下腹隐痛持续超24小时，需立即就医。
参考文献：
[1]《外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.
[2]《中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)》中华外科杂志，2020，58(11)：819-822.
[3]《临床诊疗指南·外科分册》人民卫生出版社，2006年.
