怀孕期间性生活可在孕中期（13~27周）适度进行，此阶段胎儿相对稳定，孕妇身体状态也较适宜。孕早期胚胎着床不稳定，易因刺激引发流产；孕晚期接近分娩，性生活可能增加感染、早产风险，需谨慎选择。
一、孕早期（1~12周）：胚胎着床关键期，建议避免性生活
孕早期胚胎刚在子宫内着床，胎盘尚未完全形成，子宫敏感性高。此时性生活易因性兴奋导致子宫收缩，增加流产风险。临床研究显示，孕早期流产中约15%与孕期性生活相关刺激有关[1]。若孕妇有先兆流产史或阴道出血等症状，需严格禁止性生活。此阶段应通过拥抱、亲吻等非性接触方式维持亲密关系。
二、孕中期（13~27周）：胎儿稳定期，可适度性生活
孕中期胎盘已形成，胎儿相对稳定，孕妇早孕反应减轻，体力和情绪状态较好。世界卫生组织（WHO）建议，无高危因素的孕妇在此阶段可进行性生活，但需注意动作轻柔，避免压迫腹部，采用侧卧位等安全姿势[2]。研究表明，适度性生活不会增加胎儿畸形或发育异常风险，反而有助于夫妻情感维系[3]。但需注意频率，以双方身体舒适为度。
三、孕晚期（28周~分娩）：需谨慎，高危者全面禁止
孕晚期子宫增大明显，宫颈逐渐成熟，性生活可能刺激子宫收缩，诱发早产或胎膜早破。尤其对于有前置胎盘、羊水过多、胎位异常等高危因素的孕妇，性生活可能导致大出血或感染，需绝对禁止[4]。即使无高危因素，也建议孕晚期（最后4周）减少或暂停性生活，以避免诱发分娩或增加感染概率。
四、特殊情况处理：高危孕妇需严格遵循医嘱
有习惯性流产史、胎盘功能不全、宫颈机能不全的孕妇，整个孕期均应避免性生活。若孕妇出现腹痛、阴道出血、胎动异常等情况，无论孕周多少，均需立即就医检查，暂停性生活并遵医嘱治疗[5]。产后42天内（恶露未净）也应避免性生活，待身体完全恢复后再逐步恢复亲密关系。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期及产后生殖道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-166.
[2]世界卫生组织.孕期卫生与保健指南(第3版)[M].日内瓦：WHO出版社，2018：45-48.
[3]中国妇幼保健协会.孕期性健康与胎儿安全专家共识(2019)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(6)：789-793.
[4]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-148.
[5]《中医诊断学》(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：210-212.
