阴道炎检查需通过妇科内诊、阴道分泌物检查、病原体培养及药敏试验、阴道pH值测定等明确病因，具体项目由医生根据症状选择。
一、基础检查项目
1.妇科内诊与分泌物采集
医生通过窥阴器观察阴道黏膜状况，取宫颈或阴道后穹窿分泌物，用于湿片法（显微镜下查线索细胞、霉菌孢子）和pH值检测，明确是否存在细菌、霉菌或滴虫感染。
2.阴道微生态评估
白带常规：检测清洁度（Ⅰ-Ⅳ度，Ⅲ-Ⅳ度提示炎症）、霉菌（假丝酵母菌）、滴虫、线索细胞（提示细菌性阴道病）等。
pH值测定：正常阴道pH值3.8~4.4，滴虫/细菌性阴道病pH值＞4.5，霉菌感染pH值多正常。
二、病原体专项检查
1.病原体培养与药敏试验
适用于反复感染或常规检查阴性者，可明确致病菌（如支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等），并指导抗生素选择。
培养过程需3~5天，药敏结果可避免盲目用药。
2.核酸扩增试验（NAATs）
针对HPV、淋球菌、衣原体等病原体的分子检测，敏感性＞95%，特异性＞98%，尤其适用于无症状感染者筛查。
三、特殊人群与合并症检查
1.性传播疾病筛查
高危人群需同时排查梅毒螺旋体、HIV抗体、生殖器疱疹病毒（HSV）等，性伴侣需同步检查。
孕期阴道炎需增加B族链球菌（GBS）筛查，预防新生儿感染。
2.激素水平与免疫功能检测
长期反复感染者需检查性激素六项（如雌激素、睾酮）及免疫球蛋白，排除内分泌紊乱或免疫低下可能。
四、鉴别诊断与注意事项
检查前禁忌：24~48小时内避免性生活、阴道冲洗及用药，防止影响结果准确性。
结果解读：单纯清洁度异常可先观察，合并病原体感染需针对性治疗；真菌性阴道炎需与滴虫性、细菌性、老年性阴道炎鉴别。
特殊提示：妊娠期阴道炎需优先选择对胎儿安全的药物，儿童阴道炎需排查异物或性虐待可能，需由儿科妇科联合诊疗。
阴道炎检查需结合症状、病史及检查结果综合判断，建议在正规医院妇科完成，避免自行用药延误病情。检查结果异常时，需严格遵医嘱规范治疗，定期复查确保治愈。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国阴道感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-534.
[2] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：259-265.
[3] 乐杰.妇产科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2013：239-245.
