喉咙两侧疼多由咽喉黏膜炎症、扁桃体病变或病毒感染引发，也可能与用嗓过度、过敏刺激等因素有关，需结合伴随症状判断具体原因。
一、感染性因素
1.急性扁桃体炎
病理机制：乙型溶血性链球菌、腺病毒等病原体侵袭扁桃体（位于咽喉两侧的淋巴器官），引发局部充血肿胀。
典型表现：扁桃体红肿、表面可见白色脓点，吞咽时疼痛加剧，可伴发热、下颌淋巴结肿大。
2.急性咽炎
病理机制：病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染咽喉黏膜，导致黏膜充血水肿。
典型表现：咽喉两侧黏膜发红，疼痛以吞咽时明显，可能伴声音嘶哑、咳嗽、咽部异物感。
二、非感染性因素
1.用嗓过度或刺激
诱因：长时间大声讲话、唱歌或吸入粉尘、烟雾、刺激性气体。
特点：疼痛多为钝痛或灼热感，休息后减轻，检查可见咽喉黏膜轻度充血。
2.反流性咽喉炎
病理机制：胃酸反流至咽喉部，刺激黏膜引发炎症。
特点：疼痛常伴反酸、烧心感，晨起明显，夜间平卧时加重，咽喉部有异物堵塞感。
三、特殊人群注意事项
儿童与青少年
高发原因：扁桃体炎（儿童扁桃体未完全萎缩，易反复感染）、腺样体肥大（可导致双侧咽喉部压迫感）。
处理建议：需观察是否有打鼾、张口呼吸，必要时就医检查扁桃体大小及腺样体情况。
成人
高发原因：长期吸烟、慢性咽炎急性发作、咽喉部肿瘤（罕见但需警惕）。
警示信号：若疼痛持续超过2周未缓解，或伴吞咽困难、痰中带血，需及时就医排查。
四、简易自我鉴别与应对
病毒感染：常伴鼻塞、流涕、低热，可自行缓解（1周内），无需抗生素。
细菌感染：高热（38.5℃以上）、脓痰、扁桃体化脓，需就医使用抗生素（如阿莫西林，严禁自行服用）。
反流因素：减少辛辣、油腻食物，睡前2小时禁食，抬高床头15~20cm。
喉咙两侧疼痛多为良性问题，但若持续加重或伴随高危症状，应及时到耳鼻喉科就诊，明确诊断后再针对性治疗。所有药物使用需遵医嘱，严禁自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：679-682.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：112-115.
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