鼻炎脱敏治疗方法主要通过特异性免疫治疗(如皮下注射或舌下含服过敏原提取物)和非特异性辅助治疗(如鼻腔冲洗、抗组胺药),降低机体对过敏原的敏感性,缓解症状。
一、特异性免疫治疗(脱敏针/舌下脱敏)
1.治疗原理
通过逐步增加过敏原提取物剂量,使免疫系统逐渐适应并产生保护性抗体(如IgG),减少再次接触过敏原时的过敏反应(如打喷嚏、流鼻涕)。
2.适用人群
明确对尘螨、花粉等单一或多种过敏原过敏的持续性鼻炎患者。
药物治疗效果不佳或副作用明显的患者。
3.治疗周期与过程
通常需3~5年的长期治疗,分为剂量递增期(数月)和剂量维持期(数年)。
需在医生指导下定期注射或含服过敏原提取物,逐步调整剂量。
二、非特异性辅助治疗
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专用洗鼻液,每日1~2次,清除鼻腔内过敏原、分泌物,减轻黏膜水肿。
儿童建议使用医用洗鼻器,避免呛咳。
2.药物辅助
抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪):缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。
鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂):减轻鼻黏膜炎症,需遵医嘱使用。
三、生活方式调整
1.环境控制
保持室内湿度40%~60%,定期清洁被褥、窗帘,减少尘螨滋生。
花粉季节关闭门窗,外出佩戴防花粉口罩、眼镜。
2.饮食与运动
均衡饮食,增加富含维生素C、维生素D的食物(如柑橘、深海鱼)。
适度运动(如快走、游泳)增强免疫力,改善鼻黏膜血液循环。
3.心理调节
长期治疗可能带来心理压力,可通过冥想、深呼吸训练缓解焦虑情绪。
四、注意事项
治疗安全性:脱敏治疗可能引发局部或全身过敏反应(如注射部位红肿、呼吸困难),需在医院观察30分钟以上。
儿童与成人差异:儿童舌下脱敏治疗耐受性较好,但需家长全程监督,避免误服。
治疗效果:并非所有患者都能完全治愈,需结合药物和生活方式调整长期管理。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(11):1091-1104.
[2]世界卫生组织.Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines 2021 update[J].WHO Global Report,2021,1-120.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,34-45.