排查乳腺的检查包括乳腺超声、钼靶、MRI及乳腺自检，不同年龄和风险人群需结合选择。乳腺超声适合年轻女性，钼靶是中老年筛查金标准，MRI用于高危人群。自检发现异常需及时就医。
一、基础筛查手段
1.乳腺超声检查
原理：利用超声波成像观察乳腺结构，无辐射，适合致密型乳腺组织（年轻女性常见）。
适用人群：20~40岁女性、孕妇、哺乳期女性及致密型乳腺者。
优势：可清晰显示肿块边界、血流情况，对囊性结节诊断准确率高。
二、精准筛查工具
2.乳腺钼靶X线检查
原理：通过低剂量X射线扫描乳腺，捕捉微小钙化灶（癌症早期信号）。
适用人群：40岁以上女性、有家族史或高危因素者，建议每年1次。
注意事项：检查时需压迫乳房，可能有轻微胀痛，避免经期前后3~5天检查。
三、特殊情况检查
3.乳腺磁共振成像（MRI）
原理：利用磁场和无线电波生成高分辨率图像，无辐射。
适用场景：
高危人群（如BRCA基因突变携带者）；
超声/钼靶结果不确定时；
乳房假体或致密型乳腺需进一步评估者。
特点：可发现微小病变，但费用较高，检查时间较长。
四、自检与辅助检查
4.乳腺自我检查
方法：每月月经结束后7~10天，通过"视触法"检查：
观察：乳房对称性、皮肤凹陷、乳头溢液；
触诊：手指并拢轻按乳房，重点检查有无无痛硬肿块。
意义：帮助早期发现异常，但不能替代影像学检查。
5.乳腺肿瘤标志物检测
CA15-3：乳腺癌相关抗原，升高提示需警惕转移风险；
CEA：广谱肿瘤标志物，联合检测可辅助判断预后。
五、检查流程建议
普通人群：20~39岁每1~3年做1次超声；40岁以上每年1次钼靶，必要时联合超声。
高危人群（如家族史、既往良性病变）：35岁起每年1次MRI+钼靶联合筛查。
异常处理：发现结节、溢液、皮肤改变时，及时到乳腺专科就诊，必要时活检明确性质。
参考文献：
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021版)[J].中华肿瘤杂志，2021，43(4)：241-269.
[2]国家卫生健康委员会.健康中国行动——癌症防治实施方案(2019-2022年)[Z].2019.
[3]中华医学会影像技术分会.乳腺影像检查技术专家共识(2020版)[J].中华放射学杂志，2020，54(9)：891-895.
