怀孕后首次检查建议在确认停经6~8周进行，需完成血HCG检测、超声检查、血常规等基础项目，后续按孕周定期产检，涵盖NT筛查、唐筛、糖耐量试验等关键项目。
一、首次产检流程
1.建档前准备
确认孕周：以末次月经第1天计算，月经不规律者需结合早期B超核对孕周。
携带资料：身份证、医保卡、既往体检报告，异地参保需提前办理生育备案。
2.基础检查项目
必查项目：血常规（筛查贫血）、尿常规（监测蛋白尿）、血型（含Rh因子）、肝肾功能（评估妊娠风险）、空腹血糖（排查糖尿病）。
特殊检查：乙肝五项、梅毒、HIV筛查（《中国婚前医学检查技术规范》要求），甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）异常可能增加流产风险。
3.超声检查
首次B超：经阴道超声可在孕5周看到孕囊，腹部超声需憋尿至孕6~7周，明确宫内妊娠及胎芽胎心。
NT筛查：孕11~13??周测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标可筛查唐氏综合征（《孕期超声检查指南》）。
二、中期及晚期产检要点
1.孕15~20??周
唐氏筛查：分为血清学筛查（早唐）和无创DNA（NIPT），后者检出率达99%以上，适用于高龄或高风险孕妇。
大排畸超声：孕20~24周排查胎儿结构畸形，需提前预约四维成像（部分医院需空腹）。
2.孕24~28周
糖耐量试验：口服75g葡萄糖后测空腹、1h、2h血糖，诊断妊娠糖尿病（《妊娠合并糖尿病诊治指南》）。
胆汁酸检测：孕晚期筛查ICP（妊娠期肝内胆汁淤积症），高危因素包括既往妊娠合并胆汁淤积史。
3.孕28周后
定期监测：每2周产检1次，孕32周后增加胎心监护，36周后每周1次，重点评估胎儿生长发育（《产前检查指南》）。
三、注意事项
空腹要求：首次产检需空腹8~12小时，避免进食影响血糖、肝功能检测结果。
紧急情况：出现阴道出血、剧烈腹痛等症状，应立即前往急诊，无需等待常规产检周期。
疫苗接种：孕期可接种流感疫苗（灭活疫苗），HPV疫苗建议产后接种（《中国妇幼保健指南》）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-816.
[2]国家卫生健康委员会.产前检查技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.
[3]《孕期保健指南》编写组.中国孕期保健指南(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：45-68.
