阑尾炎早期典型症状包括：腹痛（多始于脐周，逐渐转移至右下腹）、发热（多为低热，37.3~38℃）、恶心呕吐（1/3患者出现）、食欲减退、腹泻或便秘、腹部压痛（右下腹麦氏点明显）、反跳痛、肌肉紧张、白细胞升高、乏力。症状通常在数小时至24小时内逐渐加重，需警惕延误诊治风险。
1.腹痛特征
腹痛是最突出表现，初始多为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，按压后疼痛加剧，松手瞬间疼痛更明显（反跳痛）。儿童、老年人及孕妇因生理特点，疼痛定位可能不典型。
2.全身症状
发热多为低热，若体温超过38.5℃或持续升高，提示炎症进展。部分患者伴乏力、精神不振，严重时出现寒战、心率加快。糖尿病患者感染风险高，需更密切监测体温变化。
3.消化道反应
恶心呕吐常见于发病早期，可能伴随食欲明显下降。部分患者出现便秘或腹泻，老年患者因肠道功能减弱，症状可能更隐匿。需注意与急性胃肠炎鉴别，后者多伴腹泻、呕吐物有酸臭味。
4.体征表现
右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛是关键体征，部分患者可触及炎性包块。儿童腹肌紧张较成人明显，孕妇因子宫增大，压痛位置上移，需结合超声检查辅助诊断。
5.特殊人群提示
婴幼儿及儿童：腹痛定位不清，易哭闹、拒食，需警惕穿孔风险；老年人：症状轻但病情进展快，可能无发热或反跳痛，应尽早就医；孕妇：子宫压迫阑尾，疼痛位置高，需优先排除宫外孕等急腹症。
6.实验室与影像学检查
血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）升高提示炎症。超声或CT检查可明确阑尾肿大、积液或粪石梗阻，超声对孕妇及儿童更安全。
7.鉴别诊断要点
需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。结石患者疼痛剧烈，伴血尿；妇科疾病多有月经异常或阴道出血。若症状持续6~12小时无缓解，需高度怀疑阑尾炎。
8.治疗原则
一旦确诊，首选手术切除（腹腔镜或开腹），药物仅用于术前缓解症状或术后预防感染。儿童、老年患者及合并基础疾病者，需综合评估手术耐受性，优先选择微创术式。
9.预防建议
注意饮食规律，避免暴饮暴食及生冷辛辣食物，减少肠道感染风险。有慢性阑尾炎病史者，避免过度劳累，保持排便通畅，降低复发可能。
10.就医时机
出现腹痛转移、发热、恶心呕吐等症状时，立即前往正规医疗机构就诊。若腹痛剧烈、面色苍白、血压下降，提示阑尾穿孔或腹膜炎，需紧急处理。
