颈椎病症状主要表现为颈肩部僵硬疼痛、手臂麻木无力、头晕头痛，严重时可出现行走不稳、视物模糊等，不同类型症状各有侧重。
一、颈肩部局部症状
颈椎长期劳损或退变可引发颈肩部肌肉紧张痉挛，表现为颈部僵硬（脖子活动受限，转头时像“生锈”般不灵活）、肩背酸痛（肩颈交界处肌肉僵硬，按压有酸胀感），早晨起床时症状常加重，活动后稍有缓解。部分患者可伴随颈椎活动受限，如低头、仰头或侧转时疼痛加剧。
二、神经压迫相关症状
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，会出现上肢放射性疼痛（从颈部沿手臂外侧或内侧放射至手指，如“过电样”刺痛）、麻木感（手指或手掌感觉迟钝，像戴了厚手套），严重时可伴随肌力下降（握力减弱，无法完成拧毛巾、扣纽扣等精细动作）。若压迫脊髓，可能出现下肢无力（走路“打飘”，易绊倒）、步态不稳（像踩在棉花上），甚至大小便功能障碍。
三、椎动脉供血不足症状
颈椎病变刺激或压迫椎动脉时，脑部供血受影响，会引发头晕（多为旋转性或浮动性头晕，转头时加重）、头痛（以枕部或颞部疼痛为主，可伴随恶心呕吐），部分患者出现视物模糊（眼前发黑、复视）、耳鸣（单侧或双侧耳朵嗡嗡作响）等症状，严重时可能因短暂脑缺血导致猝倒（突然失去意识摔倒，几秒后恢复）。
四、交感神经功能紊乱症状
长期颈椎劳损可能刺激交感神经，表现为心血管症状（心慌、胸闷、血压波动）、胃肠症状（恶心、呕吐、腹胀）、皮肤症状（多汗或少汗，颈部、面部皮肤温度异常），还可能出现失眠（入睡困难、多梦易醒）、焦虑烦躁等精神情绪改变，这些症状常与颈部活动密切相关，且排除其他器质性疾病后需考虑颈椎因素。
颈椎病症状因病变类型和严重程度差异较大，早期以颈肩部不适为主，若忽视治疗可能进展为神经压迫或脊髓损伤。日常需注意避免长期低头（如看手机、电脑），选择高度合适的枕头，出现持续颈痛、肢体麻木等症状时，应及时到骨科或康复科就诊，通过颈椎X线、CT或MRI明确诊断，严禁自行服用药物或按摩，以免加重病情。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.外科学（第九版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 756-762.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人颈椎病防治指南（2020年版）[J].中国康复医学杂志， 2020， 35(12)： 1441-1445.
[3] 人民卫生出版社.中医伤科学（第十版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2016： 156-160.
