一只眼睛肿了还疼可能由感染（如麦粒肿）、过敏反应、外伤或用眼过度引发，需结合伴随症状判断。常见病因包括眼睑腺体急性化脓性炎症（麦粒肿）、眼睑皮肤过敏（如接触化妆品）、眼外伤导致的局部充血水肿，或长期熬夜引发的眼疲劳。
一、眼睑感染性炎症（麦粒肿/睑腺炎）
急性化脓性感染：多因葡萄球菌感染眼睑腺体（如睫毛根部的睑缘腺体），表现为局部红肿热痛，触之有硬结，严重时形成脓点。儿童、青少年及免疫力低下者更易患病，常伴随轻微发热。
鉴别特点：硬结中心可见黄白色脓头，按压时有波动感，需及时就医排脓，严禁自行挤压。
二、眼睑皮肤过敏反应
接触性眼睑炎：接触化妆品、护肤品、金属饰品或花粉等过敏原后，眼睑皮肤突发红肿、瘙痒（常伴灼热感），严重时出现水疱或渗液。需立即脱离过敏原，局部冷敷缓解症状。
儿童特殊风险：婴幼儿皮肤娇嫩，接触毛绒玩具、洗衣液等刺激性物质后易诱发。
三、眼表或眼眶组织损伤
机械性损伤：揉眼过度、异物（如睫毛、灰尘）刺激或碰撞导致眼睑局部充血水肿，若合并结膜划伤，会出现畏光、流泪。
化学性刺激：误滴刺激性眼药水或接触油烟、化学气体，可能引发眼睑水肿伴灼痛。
四、用眼疲劳与干眼症
长期用眼不当：连续熬夜、紧盯屏幕（如手机/电脑）导致眼轮匝肌紧张，眼睑血液循环不畅，出现生理性水肿，按压时无明显硬结，休息后可缓解。
伴随症状：可能有眼干、视物模糊，多见于长期伏案工作者或青少年群体。
五、其他少见病因
眼眶蜂窝织炎：细菌扩散至眼眶周围软组织，表现为眼球突出、眼睑红肿如核桃，伴剧烈疼痛及全身症状（如高热），需紧急就医。
眼睑肿瘤：极少数情况下，眼睑基底细胞癌等肿瘤也可能以局部肿疼为首发症状，需病理活检确诊。
出现单侧眼肿疼时，若症状持续24~48小时无缓解，或伴随视力下降、高热、恶心呕吐，应立即前往眼科就诊。日常需注意眼部卫生，避免揉眼，过敏体质者远离可疑过敏原。任何眼部用药（如抗生素眼膏）均需在医生指导下使用，避免延误病情。
参考文献：
[1]葛坚.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：152-155.（西医眼科感染性疾病章节）
[2]王阶，李梢.中医眼科学[M].北京：中国中医药出版社，2016：89-92.（中医麦粒肿辨证论治）
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性结膜炎诊疗指南(2021年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：401-405.（过敏反应规范处理）
