月经量少可能与内分泌失调、子宫内膜损伤或全身疾病相关，需通过基础检查、激素检测、影像学评估及针对性排查明确病因，建议优先就诊妇科或内分泌科。
一、基础妇科检查
1.妇科超声检查
检查目的：评估子宫形态、子宫内膜厚度及卵巢储备功能，排查多囊卵巢综合征（卵巢多囊样改变）、宫腔粘连（子宫内膜变薄或回声不均）等器质性病变。
检查时机：月经周期第5~7天（增殖早期）检查子宫内膜厚度更准确，可反映卵巢功能及激素水平。
二、内分泌激素检测
1.性激素六项
检测项目：包括卵泡刺激素（FSH，反映卵巢储备）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
异常提示：FSH升高（>10IU/L）提示卵巢功能减退，PRL过高可能抑制排卵导致月经量少，睾酮升高需警惕多囊卵巢综合征。
三、特殊人群针对性检查
1.育龄期女性
妊娠相关排查：月经推迟或淋漓不尽时，需检测血/尿HCG排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）。
甲状腺功能：甲状腺功能减退或亢进均可影响月经，需同步检查TSH、FT3、FT4。
2.围绝经期女性
卵巢功能评估：结合FSH水平（>25IU/L提示卵巢功能衰退）、AMH（抗苗勒氏管激素）检测，预测绝经时间。
四、中医辨证辅助检查
1.气血津液辨证
舌脉检查：中医通过舌象（如舌淡苔薄提示气血不足）、脉象（细弱为气血虚，沉涩为血瘀）辅助诊断，需结合病史（如既往流产史、手术史）综合判断。
体质辨识：痰湿体质（舌苔厚腻）、肝郁体质（情绪抑郁）等均可能导致经量减少，需配合生活方式评估（如体重、运动习惯）。
五、其他排查项目
1.宫腔镜检查
适用情况：反复流产史、宫腔操作史或超声提示宫腔粘连时，需通过宫腔镜直视检查内膜连续性，明确是否存在粘连或息肉。
2.血常规及凝血功能
异常提示：贫血（血红蛋白<110g/L）或凝血功能异常（如血小板减少）可能导致月经量少，需排查慢性失血或血液系统疾病。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.中国多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年修订版)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：13-19.
[2]全国高等学校教材《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：28-35.
[3]国家卫生健康委员会.中国临床实践指南：异常子宫出血诊断与治疗[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-584.
