阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（疼痛先在肚脐周围，数小时后转移至右下腹固定位置）、伴恶心呕吐、发热（38℃左右）；治疗以手术切除阑尾为首选，药物仅用于轻症或术前准备，需警惕延误治疗导致穿孔。
一、典型症状与进展特点
疼痛规律：初期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时（6~8小时）后疼痛固定于右下腹麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压时疼痛加剧（压痛），抬手瞬间疼痛更明显（反跳痛）。
全身反应：发病后数小时可出现轻度发烫（37.5~38℃），若疼痛持续加重、体温升至38.5℃以上，提示炎症扩散风险。儿童、老年人症状可能不典型，需警惕“疼痛轻微但全身不适明显”的情况。
二、治疗原则与方法选择
紧急手术：发病48小时内（尤其疼痛超过24小时），建议尽快行腹腔镜或开腹阑尾切除术，避免阑尾化脓、穿孔引发腹膜炎。术后需使用抗生素（如头孢类+甲硝唑）预防感染，伤口10~14天愈合。
保守治疗：仅适用于症状轻微（疼痛局限、体温正常）、发病超过72小时且无进展的患者，需住院观察，静脉输注抗生素（如左氧氟沙星）、禁食水并补液。治疗期间需密切监测血常规（白细胞计数升高提示感染未控制），若疼痛加重或体温上升，立即转为手术。
三、特殊人群注意事项
儿童：因大网膜发育不完全，炎症扩散快，建议发病后48小时内手术，避免延误至穿孔（穿孔率可达30%）。
孕妇：右下腹疼痛可能被误认为妇科疾病，需结合超声检查（排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转），确诊后尽早手术（孕早期、中期均可耐受），术后需密切监测胎心。
老年人：疼痛反应迟钝，可能仅表现为“右下腹不适+食欲下降”，需通过CT检查评估炎症程度，高龄患者保守治疗需严格评估手术风险。
四、预防与康复建议
日常预防：规律饮食（避免暴饮暴食）、减少生冷辛辣刺激食物，饭后避免剧烈运动；慢性阑尾炎患者（曾有急性发作史）若出现右下腹隐痛，需及时就医。
术后康复：腹腔镜手术患者术后1~2天可下床活动，开腹手术需延迟至3~5天；饮食从流质（米汤）逐步过渡至软食（粥、面条），1个月内避免重体力劳动。
参考文献：
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[3]中华医学会儿科分会.儿童急性阑尾炎诊疗规范[J].中华儿科杂志， 2020， 58(6)： 423-426.
