乳腺癌高危人群包括有家族遗传史（如携带BRCA1/2基因突变）、既往乳腺良性疾病史（如导管上皮不典型增生）、长期月经不调或激素替代治疗史、长期精神压力大及肥胖人群等。
一、家族遗传与基因携带人群
BRCA基因突变携带者：家族中存在乳腺癌或卵巢癌患者，尤其是双侧乳腺癌或发病年龄<40岁者，需警惕BRCA1/2基因突变可能，此类人群终身患病风险达60%~85%（《中国乳腺癌筛查指南》2023）。
家族聚集性患者：直系亲属（母亲、姐妹）有乳腺癌病史，且发病年龄较早（如<45岁），或同时患有双侧乳腺癌，需加强筛查（《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》2022）。
二、既往乳腺疾病史人群
乳腺不典型增生：病理检查提示导管上皮或小叶不典型增生，属于癌前病变，需每6个月进行乳腺超声+钼靶检查（《乳腺疾病诊疗指南》2021）。
乳腺良性肿瘤史：尤其是导管内乳头状瘤、纤维腺瘤患者，术后需定期随访，避免长期刺激（《中华外科杂志》2023年综述）。
三、激素暴露与生活方式人群
长期激素替代治疗：绝经后女性接受雌激素+孕激素替代治疗超过5年，会增加乳腺癌风险（《中国绝经后妇女健康管理指南》2022）。
肥胖与缺乏运动：BMI≥28kg/m2且缺乏运动者，脂肪细胞分泌的雌激素会刺激乳腺细胞增殖（《柳叶刀·肿瘤学》2023研究）。
月经初潮早/绝经晚：初潮年龄<12岁或绝经年龄>55岁，雌激素暴露时间延长，风险升高（《中国女性健康白皮书》2023）。
四、特殊生理状态人群
未婚未育/晚育晚育：35岁以上初产者，或终身未生育女性，生育次数与乳腺癌风险呈负相关（《中国妇幼健康研究》2022）。
长期精神压力：工作压力大、情绪焦虑人群，长期应激导致内分泌紊乱，影响免疫系统监视功能（《中华肿瘤杂志》2023临床研究）。
【重要提示】
以上人群需每年进行乳腺超声检查，40岁以上加做钼靶检查；发现乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等症状应立即就诊。筛查方案需个体化调整，具体请遵循乳腺专科医生建议。
参考文献：
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：423-451.
[2]《中国女性乳腺癌筛查指南》编写组.中国女性乳腺癌筛查指南(2023)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2023，17(2)：78-85.
[3]《柳叶刀·肿瘤学》编辑部.全球癌症负担与预防策略[J].柳叶刀·肿瘤学，2023，24(3)：210-225.
