单纯性阑尾炎是阑尾腔轻度梗阻或细菌感染引发的早期炎症，表现为黏膜充血、水肿但未形成化脓坏死的良性阑尾炎类型。
一、病理特征与发病机制
病理特点：阑尾壁仅浅层组织受累，黏膜层可见充血水肿，无溃疡或坏疽形成，炎症局限于黏膜及黏膜下层。通俗注解：类似皮肤轻度擦伤，仅表皮及浅层组织发炎，未伤及深层结构。
发病诱因：多因粪石（粪便结石）、淋巴组织增生或寄生虫阻塞阑尾腔，导致腔内压力升高，细菌滋生引发炎症。依据：《外科学》（人民卫生出版社，2021年第9版）指出，单纯性阑尾炎约占急性阑尾炎的15%~20%。
二、典型临床表现
疼痛特点：早期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，疼痛呈持续性。鉴别要点：与胃痉挛、肠炎等鉴别，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）压痛为特征性体征。
全身症状：可伴低热（37.5~38℃）、乏力，无寒战或高热。注意：儿童、老年人及免疫力低下者症状可能不典型，需警惕延误诊断。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：结合症状体征（转移性右下腹痛、麦氏点压痛）、血常规（白细胞轻度升高）及超声检查（显示阑尾肿胀但无化脓征象）。依据：《中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）》推荐超声作为首选影像学检查。
治疗方式：
非手术治疗：适用于症状轻微、发病超过72小时者，可予头孢类抗生素（如头孢呋辛）联合甲硝唑静脉滴注。注意：需密切观察病情变化，若疼痛加重或出现高热，应立即手术。
手术治疗：腹腔镜阑尾切除术（LC）为首选术式，创伤小、恢复快；传统开腹手术适用于复杂情况。依据：《临床诊疗指南·外科学分册》（人民卫生出版社，2005年版）建议早期手术可降低并发症风险。
四、预后与预防
预后良好：及时治疗后95%以上患者可痊愈，少数可能复发。提示：反复发作可能发展为慢性炎症，需避免反复刺激阑尾。
预防措施：规律饮食、避免暴饮暴食，保持大便通畅，减少肠道寄生虫感染风险。依据：《中国居民膳食指南（2022）》强调膳食纤维摄入对肠道健康的重要性。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：157-160.
[2]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(9)：641-644.
[3]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南·外科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2005：123-125.
