怀孕36周属于孕晚期，需进行常规产检和针对性检查，包括B超评估胎儿成熟度、胎心监护监测宫内状况、血常规及尿常规排查并发症，同时需关注骨盆条件和胎位情况。
一、常规产检项目
1.超声检查（孕36周左右）
检查目的：评估胎儿发育情况、胎位（如持续性枕横位/后位可能需进一步处理）、羊水量（羊水过少可能导致难产）、胎盘成熟度（36周后进入分娩倒计时，需警惕胎盘老化）。
注意事项：无需空腹或憋尿，可动态观察胎儿呼吸运动、脐带血流等（【通俗注解】：通过超声图像判断胎儿是否发育正常，如同"三维彩超"看宝宝模样，同时监测羊水和胎盘状态）。
二、胎心监护
1.无应激试验（NST）
检查方式：连续20分钟监测胎心率变化，观察胎动时胎心率是否加速（【通俗注解】：模拟宝宝活动时心脏跳得更快，若胎动时心率上升，提示胎儿宫内储备良好）。
异常处理：若胎动时无加速，需延长监护时间或做缩宫素激惹试验（OCT），排查胎儿缺氧风险。
三、实验室检查
1.血常规+凝血功能
重点指标：血红蛋白（预防分娩大出血）、血小板计数（警惕妊娠期血小板减少）、D-二聚体（筛查血栓风险，尤其有高血压或肥胖史者）。
临床意义：孕晚期血容量增加，血液处于高凝状态，需提前评估出血风险。
2.尿常规
监测内容：尿蛋白（排查妊娠期高血压疾病）、尿糖（筛查妊娠糖尿病）、尿酮体（预防呕吐导致的代谢性酸中毒）。
四、产科专项评估
1.骨盆测量与胎位复查
检查目的：通过内诊或超声测量骨盆入口/出口径线，确认是否存在头盆不称（【通俗注解】：宝宝头的大小是否能通过妈妈骨盆）；复查胎位（臀位需提前评估外倒转可行性）。
2.宫颈成熟度评分（Bishop评分）
适用情况：36周后若计划引产，需评估宫颈条件（软硬度、扩张度、位置等），预测自然分娩成功率。
五、注意事项
每日胎动计数：早中晚各1小时，每小时≥3次为正常（【通俗注解】：宝宝踢腿次数，异常减少需立即就医）。
备产准备：整理待产包（证件、母婴用品），学习呼吸法（拉玛泽呼吸法），避免过度焦虑。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：589-595.
[2]王艳霞.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.
[3]中国妇幼保健协会.孕期健康管理指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：625-630.
