乳腺癌内分泌治疗常用药物包括选择性雌激素受体调节剂（如他莫昔芬）、芳香化酶抑制剂（如来曲唑）、孕激素类药物（如甲地孕酮）及卵巢功能抑制剂（如戈舍瑞林）等。这些药物通过调节激素水平或阻断雌激素作用发挥抗癌效果。
一、选择性雌激素受体调节剂（SERM）
他莫昔芬是经典代表药物，通过与雌激素受体结合，阻止癌细胞获取雌激素信号。适用于绝经前及绝经后患者，常见副作用包括轻度潮热、恶心及血栓风险。需注意长期使用可能增加子宫内膜增厚风险，建议定期妇科检查。
二、芳香化酶抑制剂（AI）
来曲唑、阿那曲唑等属于第三代AI，主要用于绝经后患者。通过抑制芳香化酶活性减少雌激素生成，疗效优于他莫昔芬。常见副作用为关节疼痛、骨质疏松及疲劳，建议补充钙剂和维生素D以降低骨密度下降风险。
三、孕激素类药物
甲地孕酮、甲羟孕酮等孕激素可通过负反馈抑制雌激素分泌，适用于激素受体阳性晚期乳腺癌。常见副作用包括体重增加、血糖升高及血栓风险，糖尿病患者需密切监测血糖变化。
四、卵巢功能抑制剂（OFS）
戈舍瑞林、亮丙瑞林等通过药物去势抑制卵巢分泌雌激素，适用于绝经前高危患者。常与他莫昔芬或AI联合使用，可降低复发风险。常见副作用为潮热、阴道干涩及骨密度下降，建议定期评估骨健康。
五、其他新型药物
氟维司群作为雌激素受体拮抗剂，适用于内分泌治疗耐药患者，需肌肉注射给药。CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）与内分泌药物联用可显著延长无进展生存期，但需监测中性粒细胞减少等副作用。
六、用药注意事项
内分泌治疗需长期坚持（5~10年），不可自行停药。治疗期间需定期复查肝肾功能、骨密度及妇科超声。出现严重副作用（如血栓、严重骨质疏松）时应及时就医调整方案。
参考文献：
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