尿酸高人群可适量食用去皮禽肉、淡水鱼虾、瘦牛肉及豆制品加工的肉类,每日建议控制在100克以内,烹饪以清蒸、水煮为主,避免油炸或浓肉汤。
一、优选低嘌呤肉类的科学依据
去皮禽肉(如鸡胸肉、去皮鸡腿肉)嘌呤含量约50~100mg/100g,富含优质蛋白且脂肪含量低,研究表明其对尿酸影响较小[1]。淡水鱼虾(如鲫鱼、鲈鱼)嘌呤含量多在100mg/100g以下,富含Omega-3脂肪酸,可辅助调节血脂代谢[2]。瘦牛肉(牛里脊)嘌呤含量约80~120mg/100g,血红素铁吸收率高,适合预防缺铁性贫血[3]。豆腐、豆干等豆制品加工肉类嘌呤含量低于传统肉类,且植物蛋白可替代部分动物蛋白。
二、需严格限制的肉类类型
红肉(猪牛羊肉) 的瘦肉部分嘌呤含量多在100~300mg/100g,过量食用会导致尿酸生成增加[4]。加工肉制品(香肠、腊肉、午餐肉)含添加剂及隐性嘌呤,且高盐高钠会加重肾脏排泄负担[5]。海鲜类(虾蟹贝类)中贝类嘌呤含量可达200~500mg/100g,尤其不建议痛风急性发作期食用[6]。
三、食用肉类的关键原则
烹饪方式上,避免红烧、油炸,建议采用清蒸、水煮,可搭配葱姜去腥;控制总量,每日肉类摄入不超过膳食总热量的15%;搭配蔬菜,如芹菜、黄瓜等低嘌呤蔬菜可促进尿酸排泄;多喝水,每日饮水量保持在2000ml以上,帮助尿酸稀释[7]。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年需保证蛋白质摄入,可选择鱼肉、鸡肉等易消化肉类;老年人应优先选择低脂禽肉,避免加工肉;痛风患者急性发作期需暂停肉类摄入,缓解期可少量食用上述推荐肉类[8]。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.
[2]中华医学会内分泌学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(11):893-904.
[3]《中医营养学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:78-81.
[4]《内科学》(第八版),人民卫生出版社,2013:89-92.
[5]WHO.食品添加剂使用标准(CODEX STAN 192-1995)[S].2019.
[6]《临床营养学》(第三版),人民卫生出版社,2018:156-159.
[7]国家卫生健康委员会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].人民卫生出版社,2014:210-215.
[8]《中国痛风诊疗指南(2020)》,中华医学会风湿病学分会,2020.