早上起来眼屎多（医学称眼眵），多因夜间泪液分泌减少、眼表干燥导致分泌物浓缩，或眼部炎症引发黏液性分泌物增多，需结合颜色、质地判断原因。
一、生理性因素：夜间泪液循环减慢
夜间睡眠时眨眼次数减少（正常每分钟15~20次，睡眠时降至4~5次），泪液蒸发速度加快，眼表黏液蛋白分泌相对增多，混合脱落的眼表上皮细胞形成黏稠分泌物。晨起时若分泌物为透明或淡黄色、质地稀薄，无眼红、异物感，多为生理性表现，通过清洁眼睑、增加饮水量即可改善。
二、病理性因素：眼部炎症或感染
细菌性结膜炎：表现为黄色黏稠分泌物，晨起时上下眼睑常被分泌物黏连，伴随眼红、畏光、异物感，多见于儿童及免疫力低下人群。《中国细菌性角膜炎诊疗指南（2021年）》指出，葡萄球菌、链球菌等是常见致病菌，需及时就医使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）。
病毒性结膜炎：分泌物呈水样或黏液状，常伴随眼痛、流泪、耳前淋巴结肿大，具有传染性。《眼科学》（第9版）强调，腺病毒、疱疹病毒是主要病原体，需对症使用抗病毒药物（如阿昔洛韦滴眼液），避免揉眼防止交叉感染。
干眼症合并感染：长期熬夜、使用电子设备导致泪液质与量异常，眼表防御功能下降，易继发细菌感染。表现为晨起黏稠分泌物增多，同时伴有眼干、视物模糊，需优先改善用眼习惯，配合人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）及抗炎治疗。
三、中医视角：肺经郁热或肝胆火旺
中医认为，晨起眼眵多与“肺经郁热”或“肝胆火旺”相关。肺开窍于目，肺热上攻则目部分泌物增多；肝胆火旺者常伴随口苦、烦躁、睡眠不佳，分泌物多为黄色黏稠状。《中医诊断学》（十四五规划教材）建议，可饮用菊花、决明子茶清热明目，严禁自行服用（如龙胆泻肝丸等）需面诊辨证。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：因免疫系统未完善，易因呛奶、鼻泪管堵塞引发泪囊炎，表现为单侧眼眵增多，需及时就医排查先天性泪道阻塞。
老年人：糖尿病患者需警惕高血糖引发的眼表感染风险，建议定期监测血糖并控制在7.0mmol/L以下。
若眼眵持续超过3天、伴随视力下降或眼痛加剧，应立即前往眼科就诊，避免延误角膜炎、虹膜炎等严重疾病的诊治。日常需注意：①保持眼部清洁，用生理盐水轻柔擦拭眼睑；②避免熬夜，保证7~8小时睡眠；③减少辛辣刺激饮食，多摄入富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国细菌性角膜炎诊疗指南(2021年)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[3]王艳杰，王传富.中医眼科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：45-47.
