浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型，指癌细胞突破乳腺导管或小叶的基底膜，向周围组织浸润生长的恶性肿瘤，与原位癌（癌细胞未突破基底膜）不同，浸润性乳腺癌更易发生转移。
一、浸润性乳腺癌的核心特征
1.病理类型与生长特性
最常见类型为浸润性导管癌（约占70%~80%），癌细胞呈条索状或团块状生长，质地硬实；
浸润性小叶癌占10%~15%，癌细胞呈单个或小簇状，易分散浸润，常合并多灶性病变。
两者均具备突破基底膜向间质浸润的生物学特性，区别于原位癌的局限性生长。
2.转移风险与分期依据
癌细胞可通过淋巴系统（腋窝淋巴结转移最常见）或血液循环转移至肺、骨、肝等器官，转移风险随肿瘤大小和淋巴结受累情况增加；
临床分期（TNM分期）中，T代表原发肿瘤大小，N代表区域淋巴结受累，M代表远处转移，直接决定治疗策略。
3.高危因素与预防要点
不可控因素：家族遗传（BRCA1/2基因突变）、月经初潮早/绝经晚、未生育或晚育；
可控因素：长期高脂饮食、肥胖（绝经后女性风险升高2~3倍）、缺乏运动、长期精神压力；
建议40岁以上女性每年进行乳腺超声+钼靶筛查，高危人群（如BRCA突变携带者）需提前至25岁开始筛查。
二、诊断与治疗原则
1.诊断手段
影像学：乳腺超声（基础筛查）、乳腺钼靶（钙化灶敏感）、MRI（致密型乳腺或高危人群）；
病理学：核心穿刺活检或手术切除标本是确诊金标准，需明确组织学分级（高/中/低分化）和免疫组化指标（ER/PR/HER-2状态）。
2.治疗策略
手术：保乳手术（适用于肿瘤≤3cm且符合保乳条件者）或全乳切除+腋窝淋巴结清扫；
辅助治疗：化疗（如AC方案、TC方案）、放疗（保乳术后常规）、内分泌治疗（ER/PR阳性者）、靶向治疗（HER-2阳性者）。
三、患者与家属注意事项
确诊后需尽快至肿瘤专科就诊，避免自行延误治疗；
治疗期间可能出现脱发、恶心等副作用，需在医生指导下对症处理；
康复期保持规律作息，避免高脂饮食，坚持适量运动（如快走、瑜伽）；
家属应提供心理支持，帮助患者完成规范治疗，定期复查（术后前2年每3~6个月1次）。
参考文献：
[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国癌症杂志，2023，33(1)：1-72.
[2]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Breast Cancer Guidelines Version 2.2023[Z].2023.
[3]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO乳腺癌诊疗指南2022[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(12)：1117-1177.
