慢性阑尾炎治疗以手术切除为首选方案，药物仅能缓解急性发作症状，需结合中西医调理预防复发。
一、手术治疗：慢性阑尾炎的根治手段
慢性阑尾炎反复发作时，腹腔镜阑尾切除术是国际公认的金标准术式，具有创伤小、恢复快的优势。根据《中国成人急性阑尾炎诊疗指南（2020版）》，符合以下指征者建议手术：①症状反复发作超过3个月；②影像学检查显示阑尾腔狭窄或粪石梗阻；③出现过急性化脓性阑尾炎病史。手术需由胃肠外科医生评估后实施，术后24~48小时可恢复流质饮食，1周内逐步过渡至正常饮食。
二、药物治疗：缓解症状与预防急性发作
慢性阑尾炎急性发作期可短期使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，需遵医嘱足疗程服用。疼痛明显时可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，但长期使用可能损伤胃肠道黏膜。中医辨证属"湿热蕴结型"者，可在中医师指导下服用大承气汤加减（需严格面诊辨证，严禁自行服用），症状缓解后需配合针灸（如天枢、阑尾穴）巩固疗效。所有药物治疗均需在专业医师指导下进行，避免滥用抗生素导致耐药性。
三、非手术保守治疗：适用于特殊人群
合并严重基础疾病（如心脏病、凝血功能障碍）无法耐受手术者，可采用保守治疗。日常需注意饮食规律，避免暴饮暴食及辛辣刺激食物，减少肠道负担。中医食疗方"蒲公英薏米粥"（蒲公英15g、薏米30g、粳米50g）可辅助清热利湿，需连续服用1~2周观察效果。保守治疗期间需密切监测血常规、腹部超声等指标，若出现发热（体温＞38.5℃）、右下腹剧痛等症状，需立即就医排除急性穿孔风险。
四、生活方式调整：降低复发概率
日常应坚持规律作息，避免熬夜导致免疫力下降。适当进行有氧运动（如快走、慢跑）增强肠道蠕动，改善局部血液循环。情绪管理对预防慢性阑尾炎急性发作至关重要，长期焦虑、抑郁可能诱发肠道功能紊乱，可通过冥想、深呼吸训练调节自主神经。根据《中国居民膳食指南（2022）》，建议每日膳食纤维摄入量保持在25~30g，减少高脂、高糖食物，预防肠道炎症反复。
慢性阑尾炎治疗需结合患者具体情况制定方案，手术仍是多数患者的根治选择。非手术治疗仅适用于特定人群，且需严格遵循医师指导。日常生活中注意饮食卫生与规律作息，可显著降低复发风险。如症状加重或出现新症状，应及时前往正规医疗机构就诊，切勿自行用药延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性阑尾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1153-1158.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第4版).人民卫生出版社，2021：236-239.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-108.
