得糖尿病后需立即启动规范治疗，通过饮食控制、运动干预、药物治疗及血糖监测四维度管理，同时定期筛查并发症，保持长期健康管理。
一、科学控糖：饮食与运动双管齐下
饮食管理需遵循「低GI（升糖指数）+ 均衡营养」原则，主食选择全谷物（如燕麦、糙米）替代精米白面，每日主食量约150~250克（约1~2拳头量）。蛋白质优先选择优质蛋白（如鸡蛋、鱼类、豆制品），每日摄入量约1.0~1.2克/公斤体重。严格限制添加糖（如甜饮料、糕点）和反式脂肪酸（油炸食品）摄入。中国居民膳食指南（2022） 建议每日饮水1500~1700毫升，以白开水或淡茶水为宜。
运动干预需坚持「中等强度、规律进行」，每周至少150分钟有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，运动强度以微微出汗、能正常交谈但不能唱歌为宜。餐后1小时运动最佳，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动。合并严重并发症者需在医生指导下选择运动方式。
二、规范用药：遵医嘱选择治疗方案
2型糖尿病患者若无禁忌证，首选二甲双胍类药物（如二甲双胍），可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）。国家卫健委糖尿病防治指南（2023） 强调，药物选择需个体化，优先考虑心肾保护作用。1型糖尿病患者需终身注射胰岛素，需定期监测血糖调整剂量。严禁自行服用任何降糖中成药，必须面诊辨证。
三、血糖监测：建立动态管理体系
血糖监测频率：新诊断患者或血糖控制不佳者，每日监测空腹及三餐后2小时血糖；血糖稳定者每周监测2~4次空腹或餐后血糖。动态血糖监测（CGM） 适用于血糖波动大、低血糖风险高的患者，可连续记录72小时血糖曲线，帮助发现无症状高血糖或低血糖。血糖仪选择需定期校准，确保结果准确。
四、并发症预防：定期筛查与干预
糖尿病患者每年需进行眼底检查、尿微量白蛋白/肌酐比值检测、足部神经病变筛查（如10克尼龙单丝压力测试）。糖尿病肾病早期干预可延缓肾功能恶化，推荐使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）保护肾功能。糖尿病视网膜病变需每半年至1年检查一次，出现视力下降需立即就医。糖尿病足需每日检查足部皮肤有无破损，避免赤脚行走，选择宽松透气鞋袜。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2023年版)[J].中华糖尿病杂志，2024，16(1)：1-100.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-250.
[3]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(12)：1441-1450.
