眼眶疼通常与眼部疲劳、用眼过度、炎症刺激或眼压异常相关，也可能是鼻窦疾病、神经痛或全身性疾病的表现。需结合伴随症状和持续时间判断具体原因，及时就医明确诊断。
一、眼部局部因素
用眼过度与视疲劳：长时间近距离用眼（如使用电子设备、阅读）会使睫状肌持续紧张，引发眼周肌肉酸痛，常伴随视物模糊、干涩感。青少年和办公人群因用眼习惯不良，此类情况更常见。
眼部炎症：结膜炎（结膜充血、分泌物增多）、角膜炎（畏光流泪、异物感）等眼部感染性炎症，炎症因子刺激眼表神经可导致眼眶周围疼痛。睑腺炎（麦粒肿） 时眼睑红肿硬结，疼痛可放射至眼眶区域。
眼压异常：青光眼急性发作时眼压骤升，会出现眼眶深部胀痛、头痛、视力骤降，需紧急处理；慢性眼压升高可能伴随眼胀、眼眶酸胀感。
二、邻近组织疾病影响
鼻窦炎症：上颌窦、额窦等鼻窦感染（如鼻窦炎）时，炎症刺激鼻窦骨壁神经，可引起眼眶周围钝痛，常伴随鼻塞、流涕、嗅觉减退，晨起或低头时症状加重。
眼眶结构病变：眼眶蜂窝织炎（细菌感染扩散至眼眶软组织）表现为眼球突出、眼睑红肿、眼球运动受限及剧烈疼痛；眼眶占位性病变（如肿瘤）早期可出现渐进性眼球突出和压迫性疼痛。
三、神经与全身性因素
三叉神经痛：三叉神经分支（眼支）受刺激时，可引发单侧眼眶及额部剧烈电击样疼痛，常突发突止，咀嚼、触碰面部可能诱发。
血管性头痛：偏头痛先兆期或发作期可伴随眼眶周围搏动性疼痛，部分患者有畏光、恶心症状，少数儿童和女性易发生。
全身性疾病：高血压（血压骤升时脑血管扩张可引发眼眶痛）、糖尿病（长期高血糖导致神经病变）、甲状腺功能异常（甲亢突眼伴随眼周胀痛）等也可能表现为眼眶不适。
四、特殊人群注意事项
儿童：长时间看电视、使用电子产品易引发视疲劳性眼眶痛，需控制屏幕时间；鼻窦炎在儿童中发病率较高，鼻塞流涕时需警惕。
孕妇：孕期激素变化可能加重视疲劳，若伴随血压升高、水肿需排查子痫前期风险；长期用眼不当也可能诱发眼眶疼痛。
若眼眶疼痛持续超过2~3天未缓解，或伴随视力下降、恶心呕吐、高热等症状，应尽快前往眼科或耳鼻喉科就诊，通过裂隙灯、眼压测量、鼻窦CT等检查明确病因。严禁自行服用止痛药或抗生素，以免掩盖病情延误治疗。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：251-253.
[2] 国家卫生健康委员会.中国偏头痛诊疗指南（2020版）[J].中华神经科杂志，2020，53(11)：896-905.
[3] 李艳，王艳杰.中医眼科学（第3版）[M].北京：中国中医药出版社，2021：108-112.
