怀孕多久通常从末次月经第1天算起，医学上以40周（280天）为完整孕期，临床常用超声检查结合孕周计算确认。
一、孕周计算方法
1.末次月经推算
适用人群：月经周期规律（28~30天）的女性。从末次月经第1天起算，每满7天为1个孕周，满4周为1个孕月（如第1~4周为孕1月）。
局限性：月经不规律者误差较大，需结合早期超声校正（《妇产科学》第9版，人民卫生出版社，2020）。
2.受精日估算
排卵周期：若已知排卵日（下次月经前14天左右），则排卵日+2周为估算受精日，此时孕周从受精日起算（实际比末次月经推算少2周）。
临床意义：辅助判断胚胎发育阶段，尤其对月经周期紊乱者（WHO《人类生殖评估指南》，2021）。
二、不同孕周的临床意义
1.早期妊娠（1~12周）
超声关键指标：孕6~8周可见胎芽及原始心管搏动，孕11~13??周测量NT（胎儿颈后透明层厚度）筛查染色体异常（《产前超声检查指南》，2022）。
注意事项：此阶段HCG（人绒毛膜促性腺激素）达峰值，血HCG翻倍时间可反映胚胎质量（中国妇幼健康研究，2023）。
2.中晚期妊娠（13~40周）
胎动感知：初产妇孕18~20周、经产妇16~18周可感知胎动，孕28周后需规律计数胎动（《妊娠期高血压疾病诊疗指南》，2020）。
分娩预测：孕37周后胎儿成熟度达80%，41周后需评估引产指征（《NICE妊娠与分娩指南》，2022）。
三、常见误区与处理
1.孕周计算偏差
误差来源：月经周期不规律（±7天）、排卵提前/推迟、多胎妊娠等因素导致实际孕周与推算值差异±1周内属正常（《中华妇产科杂志》，2021）。
校正方法：以早孕期（<12周）超声测量的头臀长（CRL）误差最小，每增加1周CRL增长约1mm（《超声医学》第6版，科学出版社，2021）。
2.孕周与预产期
预产期公式：末次月经月份-3（或+9），日期+7（如2023年1月10日末次月经，预产期为2023年10月17日）。
实际分娩时间：4%~5%孕妇在预产期前后2周内分娩，无需过度焦虑（《威廉姆斯产科学》第26版，2020）。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：112-125.
[2]中华医学会围产医学分会.产前超声检查指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(3)：161-168.
[3]National Institute for Health and Care Excellence.NICE Guideline 107：Antenatal care[R].2022.
