阑尾炎是位于人体右下腹的阑尾发生感染、炎症的疾病，主要因阑尾腔堵塞或细菌入侵引发，典型表现为转移性右下腹痛，严重时可发展为化脓穿孔。
一、阑尾的生理功能与炎症诱因
阑尾是大肠起始段的盲管结构，曾被认为无明确功能，但近年研究发现其参与免疫细胞生成及肠道菌群调节[1]。炎症主要由两种机制触发：一是粪石（粪便结石）、食物残渣或寄生虫堵塞管腔，导致腔内压力升高、血供受阻；二是大肠杆菌、厌氧菌等细菌在梗阻基础上繁殖，引发化脓性炎症[2]。儿童因淋巴组织增生、成人因饮食纤维不足，均为高发人群。
二、典型症状与高危表现
典型症状为转移性右下腹痛：初期中上腹或脐周隐痛（内脏神经牵涉痛），数小时后转移至右下腹固定压痛，伴恶心呕吐、低热（37.5~38℃）。需警惕特殊人群症状变异：婴幼儿以哭闹、拒食为主，老年人体温可能正常但炎症进展更快。若出现持续高热（>38.5℃）、腹肌紧张、反跳痛，提示阑尾化脓或穿孔风险，需立即就医[3]。
三、诊断与治疗原则
临床通过体格检查（麦氏点压痛）、血常规（白细胞升高）及超声/CT明确诊断。治疗以手术切除（腹腔镜或开腹）为首选，72小时内手术可降低并发症风险。保守治疗仅适用于单纯性阑尾炎或手术禁忌者，需静脉输注头孢类抗生素+甲硝唑抗感染[4]。中医辨证属"肠痈"范畴，早期可试用大黄牡丹汤加减[5]，但需在医师指导下使用，严禁自行服用。
四、预防与康复要点
预防措施包括：规律饮食（避免暴饮暴食）、增加膳食纤维摄入（每日25~30g）、餐后避免剧烈运动。术后24~48小时可下床活动促进肠道功能恢复，饮食从流质逐步过渡至普食，1个月内避免重体力劳动。若出现切口红肿、发热、腹痛加剧等，需及时复诊排查感染或肠粘连[6]。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：394-396.
[2]Wong BC， et al.Appendicitis： epidemiology， pathophysiology， and clinical presentation.World J Surg， 2020， 44(5)：1645-1654.
[3]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(10)：721-724.
[4]中华医学会外科学分会.腹腔镜阑尾切除术技术操作指南（2021版）[J].中华消化外科杂志，2021，20(6)：541-545.
[5]高学敏.中药学（第2版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：245-246.
[6]中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-113.
