阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛（疼痛先在肚脐周围，数小时后转移到右下腹），伴随恶心呕吐、发热（38℃左右）、右下腹固定压痛。儿童可能以哭闹、拒按腹部为主，老年人症状可能不典型。出现上述症状需立即就医，避免延误诊治。
一、典型症状识别
转移性腹痛：初期疼痛在肚脐周围或上腹部，位置不固定，持续约1~6小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛（疼痛定位固定是关键特征）。
消化道症状：约70%患者伴恶心呕吐（呕吐物多为胃内容物），部分出现食欲下降、便秘或腹泻（排便习惯改变提示肠道受炎症刺激）。
全身反应：发病数小时后体温升高至37.5~38.5℃，严重时可达39℃以上，伴乏力、精神萎靡（儿童可能表现为哭闹不止、拒绝按压腹部）。
二、体征检查要点
右下腹压痛：按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）时疼痛明显，松手瞬间疼痛加剧（反跳痛提示炎症波及腹膜）。
肌紧张：病情进展时右下腹肌肉僵硬（板状腹多见于化脓性阑尾炎），儿童腹肌较薄，可能仅表现为腹部拒按。
特殊体征：腰大肌试验阳性（左侧卧位右下肢后伸时右下腹疼痛）提示阑尾位于腰大肌前方，闭孔内肌试验阳性（仰卧右髋屈曲内旋时疼痛）提示阑尾靠近闭孔内肌。
三、辅助检查与鉴别
血常规：白细胞计数（WBC）升至10~20×10?/L，中性粒细胞比例＞70%（白细胞升高是炎症的直接证据）。
影像学检查：超声显示阑尾肿大、腔内积液或粪石（超声对儿童和孕妇更安全），CT增强扫描可清晰显示阑尾形态及周围渗出（CT阳性率＞90%）。
鉴别重点：需与急性胃肠炎（伴腹泻呕吐）、右侧输尿管结石（绞痛向会阴部放射）、卵巢囊肿蒂扭转（女性突发下腹痛）等鉴别。
四、高危人群与特殊表现
儿童：腹痛定位不明确，易伴高热、脱水，约30%患儿无典型转移性腹痛（易误诊为肠系膜淋巴结炎）。
老年人：症状体征不典型，腹痛轻但炎症进展快，穿孔率达30%（需警惕延误诊断）。
妊娠期：疼痛位置随子宫增大上移，压痛可能在右上腹，易漏诊（超声检查需在安全剂量下进行）。
参考文献：
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[2] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-396.
[3] 吴欣娟，成守珍.护理学基础(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：245-247.
注：本文仅作健康科普，具体诊断和治疗需由专业医师面诊决定。若出现持续腹痛、高热不退等症状，应立即前往正规医疗机构就诊。
