白内障不手术时，可通过药物延缓进展、佩戴助视器改善视力、中医调理缓解症状，但无法逆转病变，严重影响生活时仍建议手术。
一、药物辅助治疗
目前尚无根治白内障的药物，但部分药物可延缓早期晶状体混浊进展。吡诺克辛滴眼液（竞争性抑制醌型物质）可减少晶状体氧化损伤，需每日2~3次滴眼，每次1滴。谷胱甘肽滴眼液（抗氧化剂）能清除自由基，建议冷藏保存以维持活性。维生素C、维生素E（抗氧化剂）可通过口服补充，每日剂量分别为100~200mg和10~15mg，需长期服用。注意：所有药物需在医生指导下使用，严禁自行服用。
二、光学矫正与助视器
佩戴老花镜或防蓝光眼镜可暂时改善近视力，但无法阻止病情发展。低视力助视器（如放大镜、望远镜式眼镜）能通过光学原理放大物体，适合中晚期患者。人工晶状体植入术（非手术方式）仅适用于无法手术的高龄或严重基础病患者，效果有限。白内障超声乳化术（手术方式）仍是主流治疗手段，建议在视力下降至0.5以下或生活严重受限时考虑。
三、中医辨证调理
中医认为白内障与肝肾亏虚、脾胃虚弱相关，可通过中药方剂辅助调理。明目地黄丸（滋肾养肝）适用于肝肾阴虚型，石斛夜光丸（滋阴补肾）适用于肝肾两亏型，杞菊地黄丸（滋补肝肾）适用于肝肾不足型，均需辨证后服用。针灸治疗可选取睛明、攒竹、风池等穴位，每周2~3次，每次留针20分钟，需由专业医师操作。注意：中医调理仅作为辅助手段，不能替代手术。
四、生活方式干预
避免强光直射，外出时佩戴防紫外线太阳镜，减少晶状体损伤。控制血糖、血压，糖尿病性白内障患者需严格管理血糖，目标值空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L。饮食调整：增加富含叶黄素（菠菜、玉米）、维生素C（柑橘、猕猴桃）的食物摄入，每日饮水1500~2000ml，保持大便通畅。适度运动：选择太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈咳嗽或低头动作。
白内障早期可通过药物、光学矫正和生活方式干预延缓进展，但病情严重时手术仍是唯一根治方法。建议每半年进行一次眼科检查，由医生评估是否需要手术。任何治疗方案调整需经专业医师面诊，切勿自行停药或更改方案。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]中国中西医结合学会眼科专业委员会.中医眼科诊疗指南[J].中国中医眼科杂志，2019，29(5)：361-365.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：89-91.
[4]国家卫生健康委员会.糖尿病防治指南(2021年版)[Z].2021.
