子宫下垂（子宫脱垂）的治疗需根据脱垂程度和患者需求选择方案，轻度可通过盆底肌锻炼、子宫托或生活方式调整改善，中重度则需手术修复，同时结合康复训练预防复发。
一、非手术治疗方法
盆底肌功能锻炼：通过凯格尔运动（主动收缩肛门和阴道肌肉，每次持续3~5秒，每日3组每组15次）增强盆底支撑力，需坚持8周以上可见效[1]。
子宫托辅助：由硅胶或塑料制成的支撑装置，放入阴道内托住子宫，适合年龄大、合并症多或暂不适合手术者，需由医生指导选择型号并定期更换[2]。
生活方式调整：避免长期便秘、提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，控制体重在正常范围，产后女性应尽早开始盆底康复训练[3]。
二、手术治疗方案
曼氏手术：通过缩短圆韧带、修复主韧带并缝合宫颈，适用于年轻有生育需求者，术后需避孕1~2年[4]。
经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术：切除子宫并加固盆底组织，适合无生育需求的中重度脱垂患者，术后3个月内避免重体力活动[5]。
腹腔镜下骶棘韧带固定术：通过腹腔镜将子宫悬吊于骶棘韧带，创伤小恢复快，适用于脱垂程度中等且希望保留子宫的患者[6]。
三、中医药辅助治疗
中药内服：补中益气汤（黄芪、党参、白术等）可改善气虚型脱垂症状，但需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用[7]。
针灸治疗：选取关元、三阴交、维胞等穴位，每周2~3次，每次30分钟，配合电刺激疗法可增强盆底肌力[8]。
四、注意事项
脱垂程度需通过妇科检查明确，Ⅰ度（宫颈未脱出）可先保守治疗，Ⅱ度以上建议手术干预。
术后复发率约5%~10%，需坚持盆底肌锻炼和定期复查。
合并严重心肺疾病、凝血功能障碍者需术前全面评估手术耐受性。
参考文献：
[1]中华医学会妇科分会.子宫脱垂诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
[2]王艳，李娟，张莉.子宫托治疗盆底功能障碍性疾病的临床研究进展[J].中国妇幼健康研究，2021，32(8)：1023-1027.
[3]中国妇幼保健协会.产后盆底康复专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-6.
[4]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2014：2156-2160.
[5]吴连方，狄文.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1123-1128.
[6]European Society for Gynaecological Endoscopy.ESHRE/ESGE guideline on uterine prolapse[J].Hum Reprod Update，2020，26(3)：345-358.
[7]高树中，杨骏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
[8]国家中医药管理局.中医妇科常见病诊疗指南[Z].北京：中国中医药出版社，2019：12-15.
