颈部淋巴结分为Ⅰ~Ⅵ区，以胸锁乳突肌、颈内静脉等解剖结构为边界，Ⅰ区为颏下及颌下淋巴结，Ⅱ区为颈内静脉淋巴结上组，Ⅲ区为中组，Ⅳ区为下组，Ⅴ区为颈后三角区，Ⅵ区为内脏周围淋巴结。
一、Ⅰ区（颏下及颌下淋巴结）
位置：位于下颌骨下方、颏下三角区域，沿下颌舌骨肌分布。
包含：
Ⅰa区：颏下淋巴结（颏部下方，双颌下腺内侧）。
Ⅰb区：颌下淋巴结（下颌骨下缘与二腹肌前腹之间）。
意义：主要收集口腔、下颌、颏部淋巴液，口腔炎症或肿瘤常累及此处。
二、Ⅱ区（颈内静脉淋巴结上组）
位置：沿颈内静脉上段分布，上界为颅底，下界为舌骨水平。
包含：
Ⅱa区：颈内静脉淋巴结（内侧）。
Ⅱb区：颈外静脉淋巴结（外侧，胸锁乳突肌后方）。
意义：头颈部肿瘤转移关键区域，甲状腺、鼻咽部病变易首发于此。
三、Ⅲ区（颈内静脉淋巴结中组）
位置：舌骨水平至肩胛舌骨肌中间腱，颈内静脉中段前方。
包含：颈内静脉淋巴结中组及部分颈外侧淋巴结。
意义：喉、甲状腺、鼻咽部肿瘤常见转移区，炎症反应时可肿大。
四、Ⅳ区（颈内静脉淋巴结下组）
位置：肩胛舌骨肌中间腱至锁骨上缘，颈内静脉下段。
包含：颈内静脉淋巴结下组及斜角肌淋巴结。
意义：肺癌、乳腺癌等远处转移可能累及，需结合原发灶定位。
五、Ⅴ区（颈后三角淋巴结）
位置：胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘及锁骨上缘围成的三角区。
包含：
Ⅴa区：枕后淋巴结（枕部下方）。
Ⅴb区：锁骨上淋巴结（锁骨上方）。
意义：颈部感染或肺癌、胃癌等转移的潜在部位，需警惕结核或肿瘤可能。
六、Ⅵ区（内脏周围淋巴结）
位置：颈前正中线气管前、气管旁及甲状腺周围。
包含：气管前淋巴结、喉前淋巴结、甲状腺淋巴结。
意义：甲状腺、气管、食管病变的引流区，甲状腺癌常转移至此。
七、Ⅶ区（胸骨上窝淋巴结）
位置：胸骨上窝气管周围，主动脉弓上方。
意义：罕见但重要，肺癌、食管癌等纵隔转移可能累及。
常见问题
Q：淋巴结肿大一定是癌症吗？
A：不一定。多数为感染（如感冒、牙龈炎）或反应性增生，癌症转移多伴质地硬、无痛、固定等特征。
Q：儿童颈部淋巴结大需要处理吗？
A：儿童颈部淋巴结常生理性增大，若持续增大（>1cm）或伴发热、体重下降需就医排查。
参考文献：
[1] 柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2023，42(3)：12-15.
[2] 陈孝平，汪建平.外科学[M].人民卫生出版社，2022，5(2)：112-115.
[3] 国家卫生健康委员会.头颈部肿瘤诊疗指南(2023版)[Z].2023.
（注：文中分区基于AJCC第8版淋巴结分期标准，临床需结合超声、病理活检等确诊，严禁自行服用任何药物，需由专业医师评估。）
