高胆固醇血症的治疗需综合生活方式调整与药物干预，经饮食控制、运动锻炼及必要时药物治疗，多数患者可有效控制血脂水平。
一、基础治疗：生活方式调整
饮食干预：减少饱和脂肪酸（如肥肉、黄油）和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）与不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）摄入，每日胆固醇摄入控制在300mg以内[1]。
运动管理：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练，可提升高密度脂蛋白胆固醇水平[2]。
体重控制：超重者减重5%~10%可显著改善血脂指标，儿童青少年需避免肥胖，家长应监督饮食与运动习惯[3]。
二、药物治疗原则
他汀类药物：作为一线用药，适用于高风险人群（如冠心病患者），可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）约30%~60%，需定期监测肝功能[4]。
其他调脂药：高甘油三酯血症者可联用贝特类药物，混合型高脂血症可考虑依折麦布等联合方案，严禁自行服用，必须面诊辨证[5]。
三、特殊人群注意事项
儿童与青少年：优先通过饮食调整与运动干预，仅纯合子家族性高胆固醇血症需药物治疗，治疗方案需由儿科与内分泌科医生共同制定[6]。
老年人：在控制血脂同时需权衡药物副作用，优先选择中等强度他汀，避免与其他药物相互作用[7]。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中国儿童青少年肥胖防控指南》编写组.中国儿童青少年肥胖防控指南[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：527-534.
[4]Stone NJ， et al.2019 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol： a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J].J Am Coll Cardiol， 2019， 74(24)：2969-3049.
[5]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：168-173.
[6]Grundy SM， et al.2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol： a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J].J Am Coll Cardiol， 2018， 72(24)：e285-e350.
[7]《中国老年血脂管理指南》编写组.中国老年血脂管理指南(2021年修订版)[J].中华老年医学杂志，2021，40(12)：1307-1319.
