肌肉拉伤疼痛需通过「RICE原则+药物辅助+康复训练」综合缓解,急性期(48小时内)重点冷敷制动,恢复期逐步拉伸,必要时遵医嘱用药。
一、急性期快速止痛(48小时内)
RICE原则执行:Rest(休息):立即停止运动,避免受伤肌肉负重;Ice(冷敷):用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15~20分钟,每天3~4次,可收缩血管减少渗出[1];Compression(加压包扎):用弹性绷带适度加压包裹,减轻肿胀但不可过紧;Elevation(抬高患肢):将受伤部位抬高至高于心脏水平,促进血液回流。
药物辅助:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬,严禁自行服用,必须面诊辨证),但需注意胃黏膜刺激风险。
二、恢复期渐进康复(48小时后)
轻柔拉伸:疼痛缓解后进行「无痛范围内」的静态拉伸,每次保持15~30秒,重复2~3组,如小腿拉伤可伸直腿部轻拉脚尖向身体方向[2]。
物理治疗:可使用热敷(40℃左右热水袋)促进血液循环,配合超声波、磁疗等理疗加速组织修复,需在专业医师指导下进行。
三、预防复发与特殊注意
肌肉强化训练:恢复后逐步增加力量训练,如靠墙静蹲、弹力带抗阻练习,增强肌肉耐受力[3]。
儿童与老年人注意:儿童肌肉拉伤常因运动过量,需缩短单次运动时长;老年人肌肉弹性差,建议运动前充分热身(动态拉伸5~10分钟)。
四、何时需就医
若出现局部明显畸形、剧痛无法活动、肢体麻木或皮肤青紫加重,应立即前往医院骨科或运动医学科就诊,排除肌腱断裂等严重损伤。
参考文献:
[1]中华医学会运动医疗分会.中国急性运动损伤诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):769-778.
[2]《中医伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-108.
[3]国家体育总局体育科学研究所.运动处方制定指南[M].北京体育大学出版社,2019:89-95.