乳腺癌转移症状因转移部位不同而异，常见骨转移表现为骨痛、骨折；肺转移有咳嗽、咯血；肝转移出现黄疸、腹水；脑转移引发头痛、呕吐。需结合影像学检查确诊。
一、骨转移症状
骨转移是乳腺癌最常见转移部位，约70%晚期患者会出现。疼痛是主要表现，多为持续性钝痛，夜间加重，好发于脊柱、肋骨、股骨等部位。若转移至脊柱，可能压迫脊髓导致肢体麻木、无力甚至瘫痪。病理性骨折是严重并发症，轻微外力即可引发骨折。
二、肺及胸膜转移症状
肺转移早期多无症状，随着病情进展出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，部分患者可出现咯血。若转移至胸膜，会导致胸腔积液，表现为呼吸困难、胸痛，积液严重时需穿刺引流缓解症状。胸部CT是发现肺转移的重要手段。
三、肝转移症状
肝转移常表现为右上腹不适、隐痛，随着肝功能受损逐渐出现食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤巩膜发黄）、腹胀、腹水等症状。严重时可发展为肝性脑病，出现意识障碍、行为异常。肝功能检查及腹部超声、MRI有助于诊断。
四、脑转移症状
脑转移发生率约10%~15%，早期可无症状，随着颅内压升高出现头痛、呕吐（喷射性）、视力模糊、肢体活动障碍、癫痫发作等。若转移灶位于脑干等关键部位，可迅速出现昏迷、呼吸循环衰竭等严重后果。头颅MRI是诊断脑转移的金标准。
五、其他部位转移症状
皮肤及皮下组织转移可出现皮下结节、溃疡；淋巴结转移表现为无痛性肿大淋巴结；消化道转移可引起腹痛、便血；卵巢转移可能出现月经紊乱、盆腔包块。转移部位不同，症状差异较大，需结合影像学检查综合判断。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(11)：1009-1069.
[2]万德森，吴一龙.临床肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-356.
[3]国家卫生健康委员会.乳腺癌诊疗规范(2018年版)[J].中国癌症防治杂志，2018，10(6)：401-412.
