泪囊炎是泪囊（泪液排泄通道起始部，位于内眼角鼻根处的小囊袋）发生的炎症，典型症状包括内眼角红肿疼痛、流泪不止、分泌物增多及按压有黏液溢出。
一、急性泪囊炎的典型表现
红肿热痛：内眼角至鼻根区域突然红肿，触摸有明显压痛，严重时可扩散至眼睑甚至面部，局部皮温升高。
脓性分泌物：泪囊区按压有黄色黏稠脓液溢出，晨起时分泌物常黏住眼睑，挤压可见黏液或脓液从泪小点流出。
全身症状：部分患者伴随发热、同侧耳前淋巴结肿大（耳前小疙瘩），儿童可能出现哭闹不安、拒食等表现。
二、慢性泪囊炎的隐匿症状
溢泪与黏液：长期不自主流泪，内眼角皮肤因反复刺激出现湿疹样改变，挤压泪囊区有透明黏液或淡黄色分泌物溢出。
泪道堵塞：按压泪囊区无明显脓液溢出，但泪液无法正常排入鼻腔，表现为持续性流泪，尤其遇风或情绪激动时加重。
继发感染：慢性炎症急性发作时症状类似急性泪囊炎，可能形成脓肿或瘘管（皮肤表面小孔流脓）。
三、特殊人群症状特点
婴幼儿泪囊炎：多为单侧发病，表现为单侧眼睛持续流泪、眼睑结膜充血，按压内眼角有黏液溢出，部分伴随鼻部畸形或感冒史。
老年人症状：常合并鼻泪管狭窄或阻塞，症状较轻但病程长，易因反复感染导致泪囊纤维化，按压时分泌物呈牙膏样黏稠物。
四、诊断与鉴别要点
关键体征：泪囊区压痛阳性、挤压有分泌物溢出、泪道冲洗试验（医生用生理盐水冲洗泪道）显示不通畅或反流脓液。
鉴别诊断：需与眼睑炎（眼皮红肿）、结膜炎（眼白充血）区分，前者按压泪囊区无分泌物，后者以结膜充血为主。
参考文献：
[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].人民卫生出版社，2020，89-91.
[2]中国医师协会眼科医师分会.中国泪囊炎诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
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