耳真菌病主要由真菌感染耳道引起，常见致病菌为曲霉菌、念珠菌等，多因耳道潮湿、菌群失衡或接触污染环境诱发。
一、耳道环境潮湿是主因
耳道长期处于潮湿状态（如游泳后未及时干燥、频繁掏耳导致表皮损伤）会破坏正常菌群平衡，为真菌滋生提供温床。真菌喜温暖湿润环境，夏季出汗多或洗澡进水后未彻底擦干时，耳道湿度可升至70%以上，极易引发感染。
二、不当掏耳与异物刺激
频繁使用尖锐工具（如指甲、棉签）掏耳可能损伤耳道皮肤屏障，导致真菌入侵。儿童若将玩具零件、豆类等异物塞入耳道，或成人佩戴耳塞、助听器等设备未定期清洁，均会增加真菌定植风险。研究表明，长期佩戴入耳式耳机者耳道真菌检出率比普通人群高3~5倍。
三、免疫力下降与基础疾病
糖尿病、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群，因机体抵抗力降低，易发生真菌感染。中医认为，「脾虚湿盛」体质者（表现为舌苔厚腻、大便黏滞），耳道分泌物增多且质地黏稠，为真菌繁殖提供营养基质。此外，长期熬夜、精神压力大也会间接削弱免疫功能，诱发耳真菌病。
四、交叉感染与环境接触
与他人共用毛巾、理发工具或在公共浴室、泳池等场所接触污染水源，可能通过间接接触传播真菌。医院门诊中，约15%的患者因共用污染耳塞导致交叉感染，尤其在高温高湿季节风险更高。
耳真菌病需及时就医，医生会通过真菌培养明确菌种，开具抗真菌滴耳液（如氟康唑）治疗。日常应保持耳道干燥，避免频繁掏耳，游泳时佩戴耳塞，糖尿病患者需严格控制血糖。严禁自行服用抗真菌药物，必须遵医嘱规范用药。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳真菌病诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：189-193.
[2]王士贞，刘蓬.中医耳鼻喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：215-217.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.耳科常见疾病诊疗路径[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，36(12)：789-792.
