早晨起床鼻塞多因夜间鼻腔分泌物积聚、黏膜充血或过敏刺激所致，需结合环境因素与身体状态排查原因，常见诱因包括睡眠环境干燥、过敏反应或上呼吸道炎症。
一、生理性鼻塞：夜间鼻腔分泌物堆积
夜间人体处于水平位时，鼻腔分泌物（如黏液、灰尘等）易因重力作用积聚在鼻腔底部，晨起体位变化时刺激鼻黏膜引发鼻塞感。此类情况多见于感冒初期、慢性鼻炎患者或睡眠环境湿度偏低时（干燥空气会使鼻黏膜脱水、分泌物黏稠）。
二、病理性鼻塞：过敏或炎症反应
过敏性鼻炎（鼻黏膜对花粉、尘螨等过敏原过度反应）常表现为晨起鼻塞伴打喷嚏、流清涕，症状在接触过敏原后数分钟内出现。慢性鼻窦炎患者因鼻窦开口阻塞，夜间分泌物引流不畅，晨起时鼻塞加重且可能伴随黄脓涕。此外，鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题也会导致长期鼻塞，尤其在体位变化时明显。
三、环境与生活方式影响
睡眠环境中螨虫、霉菌孢子、宠物皮屑等过敏原长期刺激鼻黏膜，或空气湿度＜40%导致鼻黏膜干燥，均可能引发晨起鼻塞。长期熬夜、吸烟（包括二手烟）会降低鼻黏膜防御功能，加重分泌物黏稠度。儿童若睡前接触毛绒玩具，也易因尘螨聚集诱发鼻塞。
四、缓解与预防建议
日常可通过睡前清洁鼻腔（使用生理盐水洗鼻器）减少分泌物堆积，保持室内湿度40%~60%，定期更换床上用品降低过敏原。过敏性鼻炎患者需避免接触已知过敏原，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂）控制症状。持续鼻塞超过2周且伴随头痛、嗅觉减退时，应及时就医排查鼻窦炎或鼻息肉等疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(6)：521-530.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-108.
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