低血糖是血液中葡萄糖浓度过低（通常＜2.8mmol/L）的代谢异常，常见于糖尿病治疗不当、饮食不规律、内分泌疾病或严重疾病应激状态。
一、糖尿病相关因素
糖尿病患者若使用胰岛素或促泌剂（如格列美脲）过量，或注射后未及时进食，会导致胰岛素作用过强，引发低血糖。中国2型糖尿病防治指南指出，此类药物治疗需严格监测血糖，老年患者尤其需注意夜间低血糖风险。
二、饮食与营养因素
进食不足：长时间未进食或节食减肥，碳水化合物摄入不足，无法维持血糖稳定。《中国居民膳食指南》建议，成人每日碳水化合物应占总热量50%~65%，青少年、孕妇等特殊人群需适当增加。
吸收障碍：胃肠疾病（如肠胃炎、乳糜泻）导致葡萄糖吸收减少，或长期静脉营养支持患者突然中断葡萄糖输入，均可能引发低血糖。
三、内分泌与代谢异常
胰岛素瘤：胰腺β细胞肿瘤过度分泌胰岛素，导致血糖持续降低。《内科学》（第9版）指出，胰岛素瘤患者常表现为空腹低血糖，需手术切除肿瘤。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺分泌皮质醇不足，无法有效调节血糖，常伴随乏力、低血压等症状。
四、其他疾病与药物影响
严重肝病：肝脏是糖代谢关键器官，肝硬化或肝炎导致肝糖原储备不足，无法维持血糖。
酒精过量：酒精抑制肝糖原分解，空腹饮酒后易引发低血糖，尤其常见于糖尿病患者。
β受体阻滞剂：如普萘洛尔等降压药，可能掩盖低血糖症状（如心悸），增加风险。
低血糖发作时应立即补充葡萄糖（如15g糖果或半杯果汁），15分钟后复测血糖。频繁发作需及时就医排查病因，严禁自行服用未经医生指导的降糖药或保健品。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-284.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：733-740.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：11-15.
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