鼻炎出血怎么回事？

鼻炎出血多因鼻黏膜长期炎症充血、干燥脆弱，加上擤鼻、挖鼻等机械刺激导致毛细血管破裂，中医认为与肺经郁热、阴虚火旺有关。

一、鼻炎出血的常见原因

1.鼻黏膜炎症刺激

鼻炎发作时，鼻黏膜长期处于充血水肿状态，血管脆性增加，遇干燥、外力刺激（如擤鼻过猛）易破裂出血。过敏性鼻炎患者因反复打喷嚏、揉鼻，进一步加重黏膜损伤。

2.环境因素影响

干燥、寒冷或空气污染环境中，鼻黏膜水分蒸发加快，黏膜干燥结痂，痂皮脱落时易损伤新生血管。北方冬季暖气房、空调房是高发场景。

3.中医辨证分型

肺经郁热型：鼻炎伴咽喉干痛、鼻黏膜红肿，多因外感风热或饮食辛辣导致肺经有热，热邪灼伤鼻络。

阴虚火旺型：鼻炎长期反复发作，伴口干咽燥、手足心热，属肺肾阴虚，虚火上炎熏灼鼻窍。

二、紧急止血与日常护理

1.止血方法

保持身体前倾，用手指捏住鼻翼两侧5~10分钟（勿仰头，避免血液流入咽喉）。

可用冷毛巾或冰袋敷鼻梁，收缩血管减少出血。

2.日常预防

鼻腔干燥时可用生理盐水喷雾湿润（每日2~3次），避免用手挖鼻。

过敏性鼻炎需规范控制原发病，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷剂等药物。

3.中医调理

桑菊饮加减（桑叶、菊花、连翘等）：适用于肺经郁热型鼻炎出血，严禁自行服用，必须面诊辨证。

阴虚火旺者可适量食用百合、银耳等滋阴食物，忌辛辣燥热饮食。

三、就医警示

若出现以下情况需及时就诊：

出血量多且频繁（每周超过2次）；

鼻出血伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状；

儿童频繁鼻出血需排查鼻腔结构异常或血液系统问题。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-218.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第32-35页.

[3]《中医耳鼻喉科学》，中国中医药出版社，2020年，第118-120页.