药物性鼻炎需停用致病药物，可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂，需遵医嘱）、抗组胺药（如氯雷他定，缓解鼻痒打喷嚏）及生理盐水洗鼻（日常护理）。儿童需在医生指导下选择安全性更高的剂型。
一、核心治疗药物选择
鼻用糖皮质激素是一线治疗药物，具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜水肿（注意：长期使用需遵医嘱，避免擅自增减剂量）。抗组胺鼻喷剂（如氮卓斯汀）可快速缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状。减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）仅短期使用（不超过3天），避免加重药物性鼻炎。
二、辅助治疗与生活干预
生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次）可清除鼻腔内残留药物，湿润鼻黏膜，改善鼻腔微环境。抗白三烯药物（如孟鲁司特钠）适用于合并哮喘或过敏性鼻炎的患者，需在医生评估后使用。中医调理方面，可在中医师指导下使用辛夷鼻炎丸等中成药，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群用药注意
儿童患者应优先选择低浓度鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），用药剂量需严格按年龄调整。孕妇及哺乳期女性需避免使用口服抗组胺药，可通过生理盐水冲洗和冷敷缓解症状。老年患者慎用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），防止口干、便秘等副作用叠加。
四、预防复发关键措施
避免长期使用含减充血剂的滴鼻剂或喷鼻剂，连续使用不超过3天。感冒期间减少鼻腔用药频率，必要时咨询医生调整方案。过敏性鼻炎患者需明确过敏原并规避，减少鼻黏膜刺激。日常保持室内湿度40%~60%，外出佩戴口罩，降低空气污染对鼻黏膜的损伤。
参考文献：
[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国药物性鼻炎诊疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(6)：542-548.
[2]《临床药物治疗学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2022：345-348.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：205-212.
