鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛（或面部压迫感）、嗅觉减退，儿童还可能伴随发热、精神差等症状，需结合病程区分急性或慢性类型。
一、典型症状表现
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞，导致单侧或双侧鼻腔通气不畅，严重时需张口呼吸。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞可能引发打鼾、睡眠不安等问题。
流脓涕：鼻涕多为黄色或黄绿色脓性，质地黏稠，部分患者鼻涕可倒流入咽部（鼻后滴漏），引起咳嗽、咽部异物感。急性鼻窦炎脓涕持续10天以上，慢性鼻窦炎则反复发作超过12周。
头痛/面部压迫感：疼痛多与鼻窦位置相关，如上颌窦炎表现为面颊部胀痛，额窦炎为前额部疼痛，可伴随嗅觉减退或丧失。部分患者按压鼻窦区域（如眉心、颧骨处）会加重疼痛。
二、儿童特殊表现
儿童鼻窦发育未完全，症状可能不典型：
全身症状：发热（体温38~39℃）、精神萎靡、食欲下降，婴幼儿可能拒食、哭闹不安。
局部症状：鼻塞明显时张口呼吸，鼻涕倒流入气管可诱发支气管炎；部分患儿因鼻塞揉鼻子（“吸鼻子”动作），长期可形成“腺样体面容”。
三、并发症风险提示
急性鼻窦炎若未及时控制，可能引发眼眶蜂窝织炎（眼周红肿）、颅内感染（头痛加重、呕吐）；慢性鼻窦炎长期刺激鼻黏膜，可能导致鼻息肉、支气管哮喘等。
四、鉴别要点
过敏性鼻炎：以清水样涕、打喷嚏、鼻痒为主，脓涕少见，过敏原检测可阳性。
普通感冒：初期清涕，3~5天后转为脓涕但量少，全身症状（如咽痛、乏力）更明显，病程通常1周内自愈。
参考文献：
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