粪石性阑尾炎的治疗以手术切除为主，药物治疗仅适用于轻症或术前准备，术后需注意伤口护理与饮食恢复。
一、手术治疗：首选方案
手术切除阑尾是根治粪石性阑尾炎的关键手段，分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适合大多数患者，尤其是症状较轻或肥胖人群。当出现阑尾穿孔、腹膜炎等急重症时，需紧急开腹手术清除感染病灶。手术前需通过超声或CT确诊粪石位置，明确是否合并脓肿形成。
二、药物治疗：辅助手段
药物仅用于无法手术的患者（如高龄、严重基础疾病）或术前临时控制炎症。需静脉输注抗生素（如头孢类+甲硝唑）覆盖厌氧菌，缓解疼痛可短期使用非甾体抗炎药（但需警惕胃肠道刺激）。严禁自行服用中药方剂或中成药，需在医生指导下使用。治疗期间需密切监测血常规、体温变化，若症状无缓解需立即手术。
三、术后护理：促进康复
术后24~48小时可下床活动，促进肠道功能恢复。饮食从流质（米汤、藕粉）逐步过渡到半流质（粥、软面条），术后1周内避免油腻、辛辣食物。伤口需保持清洁干燥，按医嘱更换敷料，观察有无红肿渗液。术后1个月内避免剧烈运动，3个月后可恢复正常体力活动。若出现持续腹痛、发热（>38.5℃）需及时就医。
四、预防复发：生活方式调整
预防粪石形成需养成规律排便习惯，避免长期便秘或暴饮暴食。减少高纤维、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）和水分摄入（每日1500~2000ml）。饭后避免立即平躺，适当散步促进消化。有慢性便秘或肠道疾病史者，需定期复查腹部超声，必要时在医生指导下使用缓泻剂。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(10)：1015-1020.
[2]吴欣娟，主编.外科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：123-128.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-92.
