眼睛红又痒主要与眼部过敏反应、感染刺激或环境因素相关，常见原因包括过敏性结膜炎、感染性炎症及物理化学刺激等。
一、过敏性结膜炎
- 过敏原接触：花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激眼结膜，引发Ⅰ型超敏反应（通俗解释：免疫系统误判过敏原为威胁，释放组胺等物质）。表现为双眼瘙痒剧烈，眼睑红肿，分泌物呈清水样，常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。儿童及过敏体质人群更易发生。
二、感染性眼部炎症
- 病毒感染：腺病毒、疱疹病毒等感染结膜，引发急性结膜炎（俗称“红眼病”）。除眼红瘙痒外，常伴眼部分泌物增多（黄色或绿色黏稠状）、畏光流泪，具有较强传染性。- 细菌感染：葡萄球菌、链球菌等细菌感染可导致睑缘炎或角膜炎，表现为眼睑红肿、睫毛根部结痂，晨起时睫毛常被分泌物黏连。
三、环境与物理刺激
- 环境因素：空气污染、烟雾、紫外线等刺激眼表，导致结膜充血水肿。长期佩戴隐形眼镜者，镜片清洁不当或佩戴时间过长，易引发机械性摩擦和缺氧性炎症。- 干眼症合并炎症：泪液分泌不足或质量差时，眼表防御功能下降，易受外界刺激引发慢性炎症，表现为眼痒、异物感与间歇性充血。
四、其他少见原因
- 眼部外伤或异物：灰尘、沙粒等异物入眼，或揉眼导致结膜划伤，可引发局部充血和瘙痒。- 全身性疾病：过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等自身免疫病，可能累及眼部，出现眼红瘙痒伴随全身症状。
眼睛红痒持续不缓解或伴随视力下降、剧烈疼痛时，需及时就医。日常注意避免揉眼，保持眼部卫生，过敏季节佩戴护目镜，隐形眼镜者严格遵循护理规范。严禁自行服用抗过敏或抗生素药物，需由眼科医生明确诊断后对症治疗。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社，2020：89-95.
[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：45-48.
[3]世界卫生组织.结膜炎防治指南[R].2022：12-15.
