外阴阴道假丝酵母菌(俗称霉菌)主要通过自身菌群失衡(如免疫力下降、长期使用抗生素)、性接触、间接接触污染物品等途径感染,其中约10%~20%健康女性阴道内可检出该菌,在特定诱因下引发炎症。
一、自身菌群失衡诱发感染
健康女性阴道内乳酸杆菌占主导,维持酸性环境抑制假丝酵母菌生长。长期使用广谱抗生素会杀灭乳酸杆菌,破坏菌群平衡;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道糖原增加为病菌提供养分;免疫力低下(如长期熬夜、压力大)时,阴道防御功能下降,寄生的假丝酵母菌趁机繁殖。上述情况均可能导致感染。
二、性接触传播风险
约15%男性伴侣可能携带假丝酵母菌但无明显症状,与患者发生无保护性行为后,病菌可通过性接触传播至女性阴道。研究显示,性活跃女性感染率较高,尤其是与未治疗的伴侣反复接触时;但部分女性感染与性接触无关,属自身菌群异常增殖。
三、间接接触污染传播
接触被假丝酵母菌污染的公共物品(如共用毛巾、浴盆)、使用不洁卫生用品(如未消毒的卫生巾、经期卫生棉条),或长期久坐导致外阴潮湿闷热,均可能增加感染几率。孕妇因激素变化使阴道环境改变,也更易成为易感人群。
四、特殊生理时期感染
妊娠期女性雌激素水平升高,阴道上皮细胞糖原增加;绝经后女性雌激素下降,阴道黏膜变薄,均易诱发感染。此外,穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道(如冲洗阴道)破坏酸碱性环境,也会间接增加感染机会。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):675-681.
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