孕检应从备孕阶段开始，首次检查在确认怀孕后尽早进行，后续按孕周定期完成基础检查、畸形筛查等项目，具体时间和项目需结合孕期阶段科学安排。
一、孕前及孕早期检查（备孕至孕12周）
备孕阶段建议夫妻双方同步进行孕前优生健康检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能（甲状腺功能减退或亢进可能影响胚胎发育）及传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病）。确认怀孕后，孕6~8周需进行超声检查，明确宫内妊娠及胚胎发育情况，排除宫外孕（受精卵在子宫外着床的危险情况）。同时需建立孕期保健手册，记录基础健康数据。
二、孕中期系统检查（孕13~27周）
孕15~20周开展唐氏综合征筛查（通过抽血或无创DNA检测，筛查胎儿染色体异常风险），高风险人群需进一步做羊水穿刺或无创DNA检测（羊水穿刺为有创检查，需严格评估指征）。孕20~24周进行大排畸超声，排查胎儿结构畸形（如先天性心脏病、神经管缺陷等）。此外，每次产检需监测血压、体重、宫高腹围及血常规、尿常规，及时发现妊娠期高血压、贫血等并发症。
三、孕晚期关键检查（孕28~40周）
孕28周起每2周产检1次，36周后每周1次。重点包括胎心监护（监测胎儿宫内储备能力）、胎位检查（评估分娩方式可行性）、宫颈条件评估（判断自然分娩可能性）。孕37~40周需复查超声，确认胎盘成熟度、羊水量及胎位，必要时提前做好分娩准备。
四、特殊情况额外检查
高龄孕妇（≥35岁）或有遗传病史者，需增加胎儿染色体检查；妊娠期糖尿病高危人群（如肥胖、家族史）需在孕24~28周做糖耐量试验；有高血压、肾病等基础疾病者，需遵医嘱增加相关指标监测频率。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-10.
[2]王艳霞.产前诊断技术应用专家共识[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
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