扁桃体手术切除

扁桃体手术切除主要用于反复发作的扁桃体炎、扁桃体肥大导致睡眠呼吸障碍等情况，手术需严格评估适应症，术后护理对恢复至关重要。

一、手术切除的核心适应症反复发作的扁桃体炎：每年发作≥5次，持续2年以上，经规范保守治疗无效，严重影响生活质量。扁桃体过度肥大：导致吞咽困难、呼吸困难、发音障碍或面部发育异常（儿童患者需特别注意）。并发症风险：出现扁桃体周围脓肿、风湿热、肾小球肾炎等免疫相关并发症，需手术干预。

二、术前评估与准备多学科评估：需由耳鼻喉科医生结合病史、体格检查及喉镜、睡眠监测等辅助检查综合判断。禁忌症排除：急性炎症期、凝血功能障碍、严重全身性疾病未控制者需暂缓手术。术前准备：术前1周避免感冒，戒烟酒，按医嘱停用抗凝药物（如阿司匹林），儿童需家长签署知情同意书。

三、术后护理要点饮食管理：术后2周内以温凉流质食物为主，避免辛辣刺激，逐渐过渡至软食，防止创面出血。疼痛控制：术后1~2天疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，避免剧烈咳嗽。创面观察：术后1周内唾液中带血丝属正常现象，若出血量增多或发热持续需及时就医。并发症预防：遵医嘱使用含漱液清洁口腔，避免用力咳嗽，儿童需防止哭闹影响创面愈合。

四、术后恢复期注意事项活动限制：术后2周内避免剧烈运动，1个月内不参加游泳等可能接触污水的活动。复诊要求：术后1周、1个月需复查，观察创面愈合情况及有无瘢痕增生。长期影响：扁桃体切除后免疫功能可能短暂下降，需注意预防呼吸道感染，儿童需加强营养支持。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.成人扁桃体切除手术临床诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：689-694.

[2]中国医师协会儿科分会.儿童扁桃体与腺样体疾病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-195.