膝关节内侧疼痛多与关节结构损伤、慢性劳损或炎症相关，常见于内侧半月板损伤、韧带劳损、骨关节炎或鹅足腱炎等，运动损伤或长期负重人群风险更高。
一、内侧半月板损伤
半月板是膝关节内的"缓冲垫"，内侧半月板易因扭转动作（如突然变向跑跳）撕裂。表现为蹲起时刺痛、关节卡顿，行走时内侧间隙压痛，严重时伴弹响。《中国骨科大手术加速康复指南》指出，急性损伤需MRI确诊，轻度撕裂可保守治疗，重度需手术修复。
二、膝关节内侧韧带劳损
内侧副韧带连接股骨与胫骨，起稳定作用，常因运动时膝关节外翻受力受伤。表现为内侧关节间隙持续性酸痛，按压痛明显，跑步或爬楼梯时加重。《运动损伤防治指南》建议急性期冰敷制动，慢性期通过肌力训练（如直腿抬高）增强稳定性，严重撕裂需手术重建。
三、骨关节炎早期表现
随年龄增长关节软骨退化，内侧关节间隙变窄，软骨下骨暴露引发疼痛。多见于中老年女性，晨起活动僵硬感明显，活动后稍缓解，X线可见关节间隙变窄。《中国骨关节炎诊疗指南》推荐控制体重、补充氨基葡萄糖（需遵医嘱），疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）。
四、鹅足腱炎
膝关节内侧下方的鹅足腱（缝匠肌、股薄肌、半腱肌共同肌腱）反复摩擦易发炎。表现为内侧关节间隙下方酸痛，蹲跪时加重，按压有明显痛点。《临床疼痛诊疗手册》建议减少屈膝动作，局部注射糖皮质激素（严禁自行服用，必须面诊辨证）可快速缓解症状。
出现持续疼痛超过2周、关节肿胀或活动受限，应尽快到骨科或运动医学科就诊，通过MRI明确诊断。日常避免深蹲、急转动作，运动前充分热身，可佩戴护膝保护关节。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.
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