晚上眼睛模糊可能与用眼过度、环境光线不足、干眼症或潜在眼部疾病有关，需结合具体诱因调整习惯或及时就医。
一、用眼疲劳导致的夜间模糊
长时间近距离用眼（如手机、电脑）会使睫状肌持续紧张，晶状体调节能力下降，尤其在光线不足时更易出现视物重影或模糊。中医认为「久视伤血」，过度用眼会耗伤肝血，导致眼部濡养不足，视网膜感光功能减弱。建议每用眼30~40分钟远眺5分钟，或使用人工泪液缓解干涩[1]。
二、干眼症引发的夜间视力波动
泪液分泌不足或质量下降会导致角膜表面润滑不足，夜间闭眼后泪液蒸发加快，晨起时症状更明显。长期空调环境、熬夜或使用电子设备时眨眼次数减少（正常每分钟15~20次，紧盯屏幕时降至5次以下），均会加重泪膜不稳定。可通过热敷眼睑（40℃左右热毛巾敷10分钟）或人工泪液（无防腐剂型）改善症状[2]。
三、屈光不正与眼部疾病预警
近视、散光患者若未及时矫正，夜间瞳孔散大时会因光线聚焦异常加重模糊；青光眼眼压升高时，夜间眼压波动可能引发视野缺损；视网膜色素变性、黄斑变性等疾病也会导致夜间视力进行性下降。儿童若频繁揉眼、歪头视物，需排查弱视或散光[3]。
四、中医辨证调理建议
从中医「五轮学说」看，眼属「肝开窍于目」，夜间模糊多与「肝肾阴虚」「气血不足」相关。可适当食用枸杞（滋养肝肾）、桑椹（补血明目）等食疗方，配合眼周穴位按摩（攒竹、睛明穴）促进气血循环。严禁自行服用明目类中药方剂，需由中医师辨证后用药[4]。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志，2023，59(3)：161-168.
[2]中国医师协会眼科医师分会.儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2022，58(6)：417-423.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第3版：105-108.
[4]《中医眼科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2020年，第2版：78-82.
