判断是否有糖尿病，需通过血糖检测、糖化血红蛋白等指标，结合症状和病史综合判断。常用检查包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。
一、基础血糖检测
空腹血糖是最基础的筛查指标，指至少8小时未进食后的静脉血血糖值，正常范围为3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L需警惕糖尿病。餐后2小时血糖以早餐后2小时为准，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。检测前无需特殊准备，但需避免前一天高糖饮食和剧烈运动。
二、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%，＞6.5%提示糖尿病风险。该指标不受单次饮食影响，适合长期血糖监测。糖尿病患者治疗期间每3个月检测一次，可评估血糖控制效果。
三、口服葡萄糖耐量试验
当空腹血糖处于临界值（6.1~7.0mmol/L）时，需做此试验：口服75g葡萄糖后，分别测0、30、60、120、180分钟血糖，其中2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。试验前需空腹8~14小时，全程避免剧烈运动和吸烟。
四、其他辅助检查
尿糖检测可作为参考，但受肾糖阈影响，阳性仅提示血糖超过阈值。胰岛素和C肽释放试验用于评估胰岛功能，糖尿病患者通常胰岛素分泌延迟或不足。眼底检查、肾功能检测等可评估并发症，建议每年常规筛查。
注意：单次检测异常需复查确认，确诊需结合临床症状（多饮、多食、多尿、体重下降）。高危人群（肥胖、家族史、高血压）建议每年筛查。以上检查均需在正规医疗机构完成，严禁自行服用降糖药物或保健品，具体诊疗方案需由医生制定。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-325.
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