鼻炎主要由过敏原刺激、病毒感染、鼻腔结构异常及免疫力低下引发,表现为鼻塞、流涕等症状,需结合具体病因规范防治。
一、过敏性因素(最常见诱因)
- 吸入性过敏原:花粉、尘螨、霉菌孢子等是常见诱因,过敏体质人群接触后免疫系统将其误判为威胁,触发IgE介导的免疫反应,释放组胺等物质导致鼻黏膜水肿、分泌物增多(即“过敏反应”)。儿童免疫系统尚未完全成熟,更易因尘螨、宠物皮屑等诱发过敏性鼻炎。
- 食物性过敏原:牛奶、鸡蛋、海鲜等蛋白质类食物也可能通过肠道吸收后引发“肠-鼻轴”过敏反应,表现为鼻塞、打喷嚏等鼻部症状,此类情况需结合过敏原检测精准识别。
二、感染性因素(急性鼻炎根源)
- 病毒感染:普通感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒)、流感病毒等侵入鼻黏膜上皮细胞,引发急性炎症反应,表现为鼻黏膜充血、水肿、流清水涕,若反复感染或治疗不彻底,可能转为慢性鼻炎。- 细菌感染:长期鼻塞导致鼻窦引流不畅时,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌易继发感染,出现黄脓涕、头痛等症状,需抗生素治疗。
三、非感染性慢性因素
- 鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等解剖结构异常会导致气流紊乱,黏膜长期受刺激引发慢性炎症,此类情况需通过手术矫正。- 环境刺激:PM2.5、油烟、冷空气等持续刺激鼻黏膜,破坏黏膜纤毛功能,导致黏液清除能力下降,形成慢性炎症状态,长期吸烟者鼻腔黏膜病变风险更高。
四、免疫功能异常
- 先天免疫缺陷:部分儿童因先天性免疫球蛋白缺乏,易反复发生鼻黏膜感染;- 后天免疫力下降:长期熬夜、压力过大、营养不良等导致免疫力降低,鼻黏膜防御能力减弱,成为鼻炎反复发作的内在因素。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1059-1072.
[2] 李仪奎.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.