鼻炎治疗需根据类型选药，过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用激素为主，慢性鼻炎可用生理盐水洗鼻+鼻用减充血剂，中医调理需辨证（如肺脾气虚型），用药需遵医嘱。
一、药物治疗核心方案
过敏性鼻炎：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），缓解鼻痒、打喷嚏；鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）是一线控制药，需规律使用；急性发作期可短期联用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。
慢性鼻炎：以生理盐水洗鼻清洁鼻腔为主，配合鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎；合并感染时需遵医嘱加用抗生素。
二、中医辨证施治要点
肺脾气虚型（常见鼻塞、清涕、气短）：可在医生指导下服用玉屏风颗粒或参苓白术散，需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。
寒凝鼻窍型（遇冷加重、鼻涕清稀）：可用通窍鼻炎片，但风热感冒引发的鼻炎禁用。
三、特殊人群用药注意
儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，鼻用激素需选择儿童剂型并减量；
孕妇/哺乳期：抗组胺药需咨询医生，鼻用激素优先选择布地奈德（FDA B类）；
老年人：慎用含伪麻黄碱的复方制剂，避免加重高血压或前列腺增生。
四、非药物治疗辅助手段
避免过敏原：花粉季佩戴防花粉口罩，尘螨过敏者定期清洁被褥；
鼻腔保湿：干燥季节使用生理盐水喷雾，保持鼻黏膜湿润；
脱敏治疗：明确过敏原后可进行特异性免疫治疗，需在医生指导下完成3~5年疗程。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-13.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(3)：189-194.
[3]陈金水，王士贞.中医耳鼻喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：89-95.
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