妇科检查都有哪些

妇科检查包括妇科内诊、实验室检查、影像学检查及特殊检查等类型，具体项目需根据年龄、症状及健康需求选择。

一、基础妇科检查

1.妇科内诊

通过医生肉眼观察外阴、阴道、宫颈形态，触诊子宫及附件位置与质地，排查炎症、畸形或包块。检查前需排空膀胱，无需特殊准备。

2.实验室检查

白带常规：检测阴道pH值、清洁度、霉菌、滴虫等，排查阴道炎（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎）。

宫颈筛查：包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，联合筛查可降低宫颈癌漏诊率。

二、特殊针对性检查

1.影像学检查

妇科超声：经腹部或经阴道超声，观察子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿及卵泡发育情况，适用于月经异常、不孕或盆腔包块患者。

MRI检查：对子宫腺肌症、卵巢肿瘤等深部病变诊断价值较高，需提前去除金属物品。

2.内分泌检查

通过抽血检测性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能及内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）。

三、特殊人群检查

1.青春期女性

重点筛查原发性闭经、性发育异常，必要时进行染色体检查。

2.育龄期女性

备孕前建议检查甲状腺功能、TORCH（弓形虫、风疹病毒等）感染情况，降低妊娠并发症风险。

3.更年期女性

需增加子宫内膜厚度监测及乳腺超声检查，预防子宫内膜癌及乳腺癌。

四、检查注意事项

避开月经期（最佳检查时间为月经干净后3~7天）；

检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药；

宫颈筛查结果异常者需进一步行阴道镜检查及活检。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：78-85.

[3]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2021版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕5号.