阑尾炎手术后肚疼多数为术后正常恢复过程中的轻微不适，少数可能提示感染、粘连等并发症，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。
一、术后早期疼痛（1~3天内）
正常恢复性疼痛：手术创伤刺激腹膜及肠管，麻醉药物代谢后可能引发轻微腹痛，通常局限于切口周围，呈持续性隐痛或胀痛，活动时加重，休息后缓解。
肠道功能恢复痛：术后肠道蠕动未完全恢复，气体排出不畅可能导致腹胀性疼痛，排便排气后多可减轻。
二、术后中期疼痛（3~7天）
切口感染：若疼痛伴随切口红肿热痛、渗液或发热（体温>38.5℃），需警惕切口感染，可能因细菌污染或缝线反应引发，需及时就医。
腹腔粘连：腹部手术易导致肠管粘连，表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心，体位改变时疼痛加重，严重时可伴呕吐。
三、术后远期疼痛（1周后）
腹腔残余感染：阑尾周围脓肿未彻底清除或肠瘘形成时，可出现持续性腹痛、发热、腹泻，需影像学检查明确。
肠粘连梗阻：表现为停止排气排便、剧烈绞痛、呕吐，需禁食水并紧急处理，拖延可能导致肠坏死。
四、特殊人群注意事项
儿童：因表达能力有限，需观察哭闹频率、拒食程度及排便情况，警惕肠粘连或腹腔出血。
老年人：疼痛可能不典型，需关注伴随意识变化、心率加快等休克前期表现，及时排查感染性休克风险。
出现以下情况必须立即就医：①疼痛剧烈且持续加重；②高热不退或寒战；③呕吐物带粪臭味或鲜血；④腹部明显膨隆、按压硬如木板。术后恢复期应遵循医嘱逐步增加活动量，避免暴饮暴食及剧烈运动，饮食以易消化流质→半流质→普食过渡，减少粘连风险。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[2]国家卫生健康委员会.阑尾炎诊疗规范（2018年版）[Z].国卫办医发〔2018〕23号.
[3]中国中西医结合学会.腹部手术后肠粘连防治指南[J].中国中西医结合外科杂志，2020，26(3)：456-460.
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